认识老年痴呆症:老年痴呆症后期寿命

来源:高二 发布时间:2020-05-06 点击:

  老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,其患病率呈逐年上升的趋势。据中国阿尔茨海默病协会公布,我国该病患者已超过500万,占世界总病例的1/4以上。一项对北京、上海、西安、成都、重庆、沈阳六城市部分区县的调查显示,被调查的43 000名老人中,老年性痴呆患病率为2.9%,65岁以上患病率为5.22%,且每年新增病例30万人以上,已成为威胁老年人健康继心脑血管病、肿瘤之后的第三位疾病。
  老年痴呆是由于脑组织萎缩,脑功能失调继而丧失,表现以痴呆症状为主,智力衰退、行为及人格变化为特征的疾病,多发在老年期,男性多于女性。
  老年性痴呆的表现多数患者在不知不觉中起病,以记忆力减退、健忘最常见。往往这阶段出现的症状容易被忽视。随着病情的进展,精神明显衰退,情绪低落,反应迟钝,继而可出现性格改变。随着时间发展,痴呆症状加重,不能领会别人讲的话,不认识亲人,无法完成简单计算。行为变态,变得幼稚、愚蠢,把废纸、碎布当贵重物品珍藏,病情严重时卧床不起,生活不能自理。病程一般维持5~10年即死亡。
  血管性痴呆是老年痴呆的另一种类型,病史中均患有心脑血管病,半数以上病人有高血压病史,曾有多次小脑卒中发作。有明显的记忆减退、头痛、心慌、睡眠障碍的症状,逐步出现痴呆表现及定向力的障碍――对位置、方向的迷失,以及失去记忆。
  老年性痴呆与血管性痴呆可以并存。其他类型痴呆,如脑外伤后、一氧化碳中毒等对脑组织的病损均可造成痴呆。
  
  老年痴呆症发病的三个阶段
  
  第一阶段:从记忆力减退开始,且进展迅速,刚刚做过的事、吃过的饭、放下的物品马上就忘记了,再也回忆不起来。住了几十年的家,常常出现刚离开家就再找不到家门,经常发生走失情况。
  第二阶段:行为异常及人格变化。病人变得自私、暴躁、易怒,并出现猜疑和幻觉,猜疑别人在议论自己,想害自己,常常诉说看到或听到根本不存在的事和人。对外界的反应能力下降,讲话�嗦、重复,有时编造一些虚假的事情,如刚起床说刚刚吃饭,做事幼稚、愚蠢,错误百出。
  第三阶段:生活不能自理。随着症状日渐加重,最简单的事情也不能完成,连吃饭、穿衣、去厕所等都难以完成。一切生活均需别人照顾。
  老年痴呆的病因目前还不甚明确,但脑萎缩、铅中毒、震颤麻痹、抑郁症均对老年痴呆的发病有明显的影响,医学研究和大量临床资料表明,该病还与下列因素有关:某些老年痴呆为显性遗传(即有明显的遗传倾向),可见到染色体异常;与病毒感染有关;老年痴呆病人的脑组织中存在超量的铝,与长期进食含铝元素的食物(如含明矾的油炸的食品)及使用铝制品炊具密切相关。同时,不健康的生活方式、饮食无度、长期情绪低落、郁郁寡欢以及丧偶寡居者发病率高。
  
  老年痴呆的危害及不良后果
  
  老年痴呆患者外出常迷路、走失,难于自我保护,易发生车祸。购物时简单的计算都不能完成,容易上当受骗。日常生活中出现自伤、触电、忘记关煤气,外出没锁门,家中钥匙经常丢失等。严重时患者生活饮食起居、大小便不能自理,生活质量受到严重影响。由于猜疑而致伤害别人,幻觉中出现的人和事给他人造成精神、情绪以及心理上的压力,老年痴呆患者也给家人及周围的人带来不少麻烦和无奈。
  老年痴呆的治疗由于衰老和脑组织萎缩,目前无特效药物,故无法根治。通过对症治疗及精心护理,可能有不同程度的好转,抑制或延缓其发展。治疗原则是采用提高脑代谢、改善脑功能的药物,从而减缓痴呆症的进展,使部分正常脑组织维持正常的生理功能,缓解痴呆的临床症状,减少并发症。
  对血管性痴呆的治疗原则是改善脑组织的血液循环,提高脑组织的血流量和供氧量,减慢脑血管内的血栓形成,消除和减轻脑水肿,恢复脑组织的活力。
  镇静药和阿司匹林不能治疗老年痴呆镇静药不能治疗老年痴呆症,但对痴呆症早期出现的情绪及行为改变有缓解症状的作用,如情绪急躁、失眠、妄想、焦虑等应用镇静药使情绪平稳,利于睡眠。美国一项新的研究成果表明,阿司匹林不能预防老年痴呆,如果女性在65岁以前接受雌激素的替代疗法,可使患老年痴呆风险降低一半。
  
  老年痴呆生活质量及生存长短取决于护理
  
  1. 照顾好病人的起居,均衡膳食,营养充足且易于消化,常吃低胆固醇蛋白质,如鱼、鸡,各种蔬菜、水果,适量吃一些坚果如核桃、花生等;随气候变化增减衣服;定时排便,保证大小便通畅,屎尿污染的衣物随时清理,保持清洁。
  2. 要有规律的作息时间,带领其适当参加一些体力、智力活动,增强其思维能力。并要保证有足够的睡眠。
  3. 多与病人交流,观察其反应,使其感受到亲人的照顾与关爱,并帮助病人进行思维锻炼。
  4. 对有行为异常、人格改变、认知能力差者,应有专人护理和管理,防止自伤和对家人、周围人的伤害。

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