[48例产后盆底康复治疗对改善盆底功能作用的分析]改善足下垂的康复治疗

　　【摘要】 目的评价产后盆底肌肉治疗对盆底肌肉肌力的影响及对盆底功能的作用。方法选择长治市妇幼保健院2010年1～3月收治的108例住院分娩产后6周的产妇进入观察，随机分成两组。治疗组50例，于产后6周进行1疗程的盆底肌肉治疗，并持续阴道锤训练及Kegel训练。对照组58例进行一般的产后健康教育。两组均于产后6个月进行盆底肌肉肌力测定及POP-Q分度，评价盆底肌肉治疗效果。结果治疗组及对照组产后6个月盆底肌力Ⅲ级者分别占48%和8%，治疗组明显高于对照组，。POP-QⅠ度脱垂分别为31.2%和48%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后盆底肌肉治疗能提高盆底肌肉肌力，改善阴道前壁脱垂。
　　【关键词】 盆底肌肉肌力；电刺激；生物反馈；产后；盆腔器官脱垂
　　[中图分类号]R493[文献标识码]A[文章编号]
　　女性盆底功能障碍时指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患。该疾病已成为严重影响妇女健康及生活质量的常见病，主要包括盆腔器官脱垂 （POP）及压力性尿失禁（SUI）。SUI及POP的发生与妊娠分娩导致盆底功能受损有主要关系[1]。因此注重保护盆底结构、避免损伤、及时诊治、进行盆底训练与治疗是防治盆底功能障碍的综合措施。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料：在我院分娩产后6周复诊的产妇，填写年龄、产次、既往史及此次分娩情况等。入选标准为产后42天以上，恶露干净，无阴道炎及泌尿系感染。入选时间为2010年3月中旬至4月中旬，随访至2010年9月。201例产后复查产妇，108例进入观察分析，盆底肌肉均小于Ⅲ级，治疗组50例，观察组58例，随访至产后6个月，治疗组失访2例，观察组失访8例。
　　1.2分组处理方法：两组均于产后6周及产后6个月进行盆底肌肉评估及POP-Q分度情况。治疗组于产后6周开始采用法国PHENIX盆底康复系统，进行盆底肌肉治疗及训练，包括电刺激和生物反馈治疗，每周2次，每次20～30分，共10-15次。治疗后坚持使用阴道哑铃训练，1～2天1次，每次15分，并进行Kegel 训练。
　　盆底肌力评估采用法国PHENIX盆底肌肉康复仪阴道压力气囊，推进气体体积20ml。应用POP-Q分度[2]评价盆腔器官脱垂情况。
　　1.3 统计学方法：采用χ2检验。
　　2结果
　　2.1 一般特征：108例产后复查产妇，治疗组年龄为（31±4.82）岁，对照组年龄为（31.2±4.32）岁。锻炼组剖宫产率28%，对照组剖宫产率31%，治疗组新生儿体重质量为（3.12±0.83）kg，对照组新生儿体重质量为（3.14±0.79）kg。两组一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　2.2两组盆底肌肉肌力情况：两组产后6周盆底肌力比较无统计学意义（P>0.05）。治疗组产后6个月盆底肌力高于对照组，差异有统计学意义（P