[冷静应对踝关节扭伤]踝关节治疗

　　踝关节扭伤是生活中最常见的损伤，日常生活中进行体育锻炼、上下楼，甚至平地走路时，一不小心都有可能发生。踝关节扭伤后疼痛明显，局部软组织肿胀比较严重，“一走就痛，但又不可能不走路”，因此常给患者带来很多困扰。
　　因为踝关节内收及内翻的机会较多，踝关节扭伤最常出现的损伤部位是外侧，约占全部踝关节扭伤的85%，其次是前侧和内侧。扭伤后踝关节出现了肿胀、瘀血，说明踝关节周围韧带受到了损伤，扭伤严重的还可能伴有撕脱性骨折。
　　踝关节扭伤，制动最重要
　　很多人扭伤后觉得无所谓，休息两天就好了，其实不然。“休息”是必须的，但不是全部。踝关节扭伤最重要的是制动，减少踝关节的活动有利于恢复，对严重的踝关节扭伤可以防止损伤程度进一步加重。如果同时辅以其他保守治疗，大多数扭伤可获得满意疗效。扭伤48小时内可使用冰敷，一般每次10~20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2~3天，可以使肿胀的踝关节尽快消肿、减轻疼痛。同时还可以抬高患肢，打上弹力绷带，口服或外用活血消肿药物等以加快恢复。
　　但当损伤特别严重，或损伤两三天后疼痛、肿胀没有明显缓解时，建议到医院就医。通常需拍摄X线片排除骨折，严重的韧带损伤需行磁共振检查加以确诊。如果存在撕脱性骨折或严重韧带损伤，建议使用石膏或肢具固定以限制活动，通常需固定3~4周。如果踝关节反复扭伤，患肢的踝关节较健侧活动性明显增大，说明韧带损伤比较严重，要行韧带修复重建，以改善踝关节稳定性。
　　如何预防踝关节扭伤
　　平常多注意踝关节的锻炼，如原地踮脚尖、散步、慢跑都可以加强踝关节周围肌肉力量，降低踝关节扭伤的风险。剧烈运动前应做好准备活动，戴上绷带或护具以缓冲踝关节受到的冲击，降低损伤的概率。
　　总的来说，平时注意锻炼，准确判断损伤程度，及时进行合理的早期处理，较重的扭伤早就诊、早治疗，踝关节扭伤便不会给人造成困扰。
　　（俞光荣主任每周二下午有特需门诊）