【超细鼻胃镜让患者不再吃苦头】 经鼻超细胃镜

来源:高一 发布时间:2020-05-04 点击:

  消化道疾病的诊治进展      编者的话:   消化道疾病是一种常见病、多发病,如未能及时诊断、有效治疗,常使病情加重,危害人体健康。这一点,在普遍关注健康的今天,已为人们所认同。然而,有哪些新技术可以用于消化道疾病的诊治,可以减轻诊断、治疗过程中的痛苦,是大家最关心的。为此,本刊根据读者咨询中提出的相关问题,特邀天津医科大学总医院消化科主任医师王邦茂教授组写本期答疑,回馈大家。
  
  超细鼻胃镜让患者不再吃苦头
  □天津医科大学总医院消化科 俞清翔
  
  在消化科门诊,很多病人一听到要做胃镜就发怵;在消化内镜中心的门口,也常常会看到一些病人拿着胃镜申请单徘徊不前,犹豫是做还是不做;还有的病人因为患有严重的心、肺、脑病,迟迟不能做胃镜而贻误了病情。的确,胃镜由于需要将管子插入食道和胃中,还不能做到像心电图、B超那样毫无痛苦,而这恰恰会使病人产生恐惧,本能地拒绝胃镜检查,但是胃镜又是食管和胃病不可替代的检查方式,这正是目前病人面临的两难选择。
  其实,胃镜发展至今,从纤维胃镜到电子胃镜,已经很大程度地减少了病人的痛苦,目前做胃镜最明显的不适是因为胃镜必须经口通过咽喉进入食管,这样不可避免地会产生恶心、呕吐、嗓子痛等不适。最新的超细鼻胃镜正是为了让病人不再吃这个苦头而研制成功的。
  超细鼻胃镜插入体内的管子直径只有5~6毫米,粗细是普通胃镜的二分之一,而且非常柔软,就像一根粗面条一样,因此可以从鼻孔中插入,由于不经过口腔和舌后根,就没有恶心呕吐的不适,甚至还能坐着做胃镜,一边做一边与医生交流。即使仍旧从口腔插入胃镜,它的纤细和柔软也会大大减少不适感。
  国外超细鼻胃镜使用的初步观察和研究显示,大多数进行该检查的人“没有感到痛苦”。在日本,早期胃癌的发现率高,正是因为病人对做超细鼻胃镜没有恐惧,易于接受该检查,而不是等到万不得已才做胃镜。因此,在日本,超细鼻胃镜已成为胃病普查的首选方法。在对婴幼儿、高龄和危重患者的检查中,超细鼻胃镜也显示出更安全、便捷的优势。
  超细鼻胃镜虽然细,但仍留有2毫米的活检钳孔道,因此它可以完成普通胃镜的诊断功能和一部分治疗功能。在某些病例中,它还优于普通胃镜,如食管狭窄的病人,普通胃镜往往因为粗而无法通过狭窄部位,不能完成检查,这时就是超细鼻胃镜大显身手的时候了。还有些危重病人不能进食,就可以在超细鼻胃镜的帮助下从鼻子中导入鼻胃肠营养管,以代替吃饭。
  超细鼻胃镜虽然不能完全替代普通胃镜,但由于痛苦少、危险小等诸多优点,将使胃镜检查更为普及。

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