儿科在线医生免费咨询_实施整体儿科护理经验与体会

　　[关键词]整体护理; 儿科; 经验 　　[中图分类号] R473.72[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-120-01 　　
　　随着现代科学技术的发展和社会的进步,人们对健康的认识日益深化,对保健需求逐渐提高,表现出社会对护理需求的扩展。现代护理模式从“以疾病为中心的护理”转变为“以整体人的健康为中心的护理。”儿科模式病房的建立是适应社会发展的需要,是现代护理模式在儿科领域的集中体现。
　　1 坚定信心,转变观念
　　儿科模式病房的创建,无前人之鉴可借,在院领导的支持下,大家认真学习整体护理理论,树立以病人为中心护理思想,转变护理观念,确立服务宗旨及护理哲理,制订出以患儿为中心的护理哲理,作为儿科护理工作的指导思想。
　　2 合理组织分工,发挥护理潜能
　　实施整体护理,为患儿提供生理、心理、社会、文化等全方位的服务,护理人员的组织分工也应以满足患儿健康为原则。由层次不同的护理人员相对固定地负责护理,人人都是负责护士,护士长根据护理人员的知识层次,业务水平以及病人的情况,随机调整负责护士的工作内容,力求做到充分发挥各类人员的工作积极性和护理潜能,使患儿得到最佳护理。
　　3 护理品质保证
　　3.1 提高护士的业务素质以病人为中心的护理服务方式,要求护士具有良好的职业道德,熟练的护理技能、全面的专业知识。因此,要求全科护士钻研业务,多学一些边缘学科知识,籍以提高自身的理论水平,对于各项技术操作及急救知误用要从严出发进行考核过关;
　　同时组织护士学习语言、行为、仪表等知识,将其应用于护理实践中,便于交流与沟通。
　　3.2 建立制约机制,确保各项规章制度的实施制定以护理程序为框架的护士职责条文与评价标准,加强管理,保证高质量护理服务,让病员监督和制约我们的护理行为,使多样的形式与丰富的内涵有机结合。
　　4 护理表格的设计及应用
　　根据儿科特点,依据护理程序,在临床工作中不断修改,设制了一套规范化、标准化、科学化的表格,护士能有效地收集资料,评估病人,有顺序地做出护理诊断,反映护理工作内涵,显示护士业务水平,使用方便,节省时间,易于检查考核。
　　5 制订以护理程序为框架的临床护理质量评价标准
　　按整体护理临床业务评价标准,采用护理病历与患儿情况结合起来评价产方法,进行自查、互查、抽查,结合评价护士的工作质量并及时反馈。制定整体护理各项管理制度,强化管理,实行护师、主管护师查房制度,力求达到高质量护理。
　　6 支持辅助系统
　　专门安排一名辅助护士,负责为病人记帐、领药、联系各种化验检查,送各种检验标本,院支持辅助系统实行“下收”、“下送”制度,使专业护士有更多的时间服务于病人,也解决了患儿家长住院期间到处奔波的烦恼。
　　7 以护理程序为框架的临床护理带教方式
　　为了更好地培养护理人才,使护生在日后的监床工作中能熟练应用护理程序实施整体护理,在进行基础训练的同时,让护生参与评估、诊断、计划、实施及评价,参与健康宣教,老师对护生的工作进行评估指正.并让护生掌握交流技巧.为今后应用新的护理模式,打下牢固基础。
　　8 儿科整体护理的特色与创断
　　8.1 创造适合儿童健康心理的环境 根据儿童的心理,将儿科门珍及病房装饰成“儿童乐园”。室内活动室备有棋类、图书、玩具深受儿童喜爱,也提供了患儿住院期间学习功课的场所,患儿在温馨的环境中接受治疗、护理、对病痛的注意力得到了转移,镇静剂的使用率较前相比,平均下降21%。
　　8.2 探索适合儿童心理的环境色彩护士工作服由白色换成红、橙色组成的暖色彩,患儿的床单、被服也更换了彩色的图案,病区内新鲜的色彩,产生了良好的作用,减轻了患儿的恐惧心理及抑郁感,增强了患儿的活泼天性及温馨感。
　　8.3 建立学龄患儿就医的弹性工作模式消除许多患儿为了学业,病未愈就早早出院的后顾之忧。根据患儿病情,安排上课时间。医生、护士将查房、治疗、护理时间安排在课后,对不能到学校学习的学习患儿,责任护士进行床边辅导功课.这一工作流程的变革,进一步体现了以病人为中心的指导思想,也使患儿及家长得到自我实现的心理需要,患儿的生理、心理、社会、文化等各方面在这里得到全方位的服务,新的护理理论在这里得到体现和升华。
　　8.4 满足患儿心理需求的护理行为为了更好地掌握儿童心理特点,使护士能根据不同年龄时期儿童心理特点,更好地实施心理护理。在“六一”儿童节、春节等重大节日都专门为小朋友准备了小礼物,自制贺卡,与小朋友一起联欢,满足了儿童心理需求。
　　8.5建立出院患儿护理咨询的工作行为 针对年轻父母护理孩子健康知识欠缺,开通热线咨询电话,对出院患儿,发服务卡,介绍科室服务、诊疗、护理程序及专家门诊时间,并随时都可给予健康指导。对留有电话及地址的出院患儿,进行电话随访或上门随访。
　　8.6建立按患儿及家长需要,实施健康教育的行为方式 健康教育是整体护理的重要组成部分,为满足患儿及家长的健康知识行为,制订了9个病种的标准健康教育计划,护士由单纯的照顾者向教育、管理者转变。每月举办一期“患儿家长学校”,满足家长对健康知识的知情权,从而让患儿、家长主动参与护理工作,体现了整体护理的全面性。
　　9 儿科整体护理的实施,收到满意效果
　　现在,儿科住院人数不断增加,而病人的平均住院日却有所下降,患儿及家属的满意度由原来的80%提高到现在的90%以上。不断收到病人的感谢信及锦旗。基础护理合格率达96%,改善了护患关系,患儿及家属变育目依从到主动参与。护士变被动服务为主动服务。护士学习工作的积极性和主动性大大提高,护理工作的质量也不断提高。医生的满意度出提高了,他们认为护士改变了工作作风,责任心增强,能及时发现患儿的病情变化,督促医生修改医嘱,给病人讲解有关知识,医生感到对护理工作很放心。
　　虽然我们的工作取得了一定的成绩,得到了病人赞同,社会的认可,但许多问题是值得我们深思的。我们深知,我国护理改革还要经历若干年,才能形成较为稳定、成熟的、贯性运转状态,从一个理想化的理论框架到变为现实,会遇到无数障碍.我们任重而道远,相信我们儿科模式病房,通过总结、改良、创新不断完善,在我院儿科护理领域创造出新的护理模式。现代护理,将在这里不断开拓及应用。