对症用药 宝宝拉肚子须对症用药

　　每到秋天，在带来怡人风景的同时，秋季腹泻这夺恼人的疾病也开始来临，特别是对于婴幼儿则更甚。秋季流行性腹泻既可以通过食物传播，亦可能通过空气和接触而感染。通过对腹泻情况的观察，有助于选择合适的药物。
　　
　　观察判断
　　
　　一般可以根据腹泻时排出的粪便情况做些分析和判断，如夏秋季节较常见的是痢疾杆菌所引起的腹泻，此时因肠道黏膜受到侵害的破坏，故频频排出脓血样的粪便，有时伴里急后重之感，起病急，腹泻次数多；如果排出像豆瓣酱样的大便，则可能是阿米巴痢疾；排出米泔水样大便，且伴有呕吐等症状，则提示很可能感染了霍乱、副霍乱菌；白色黏冻样大便有可能是嗜盐菌所致的饮食中毒；拉出如水样的稀便且无里急后重之感时，则多属急性胃肠炎。轮状病毒引起的腹泻，粪便像高压自来水样喷射而出，拉出的大便像蛋花样，稀水中漂浮着片片白色或黄色粪质。
　　
　　选择药物
　　
　　黄连素片：弱效但安全性好
　　黄连素片是国家第一批正式公布的165种非处方中成药之一。它对细菌只有较弱的抑制作用，但它的优点是安全性好，不良反应少，加之价钱又相当便宜，外出旅游随身携带可备不时之需。它是一种浅土黄色小药片，味苦，可根据病情需要每次服1～4片，每天3次。1岁左右的幼儿1次用量为0.05克，其余可参照药品说明书来服用。
　　
　　磺胺：过敏者禁用
　　在以往，人们对付感染性腹泻，磺胺脒(又称磺胺胍)曾是常用药之一。其药效好，副作用小，价钱也便宜，但很遗憾的是，这种药片如今已不大容易买到，故现多用复方新诺明片。它对痢疾杆菌及大肠杆菌等所致的肠炎腹泻效果较好。成人常用量每次2片，每12小时服1次，通常用药5天，症状未改善则须停药并请教医生。服药期间应多饮水、孕妇、哺乳期妇女、肾功能不良者慎用，重度肾功能损害者则禁用。对磺胺有过敏史及过敏体质者均禁用。
　　沙星类：感染性腹泻的“煞星”　、
　　这类药物是通过影响病菌遗传物质的合成和复制使病菌死亡，从而达到治疗的目的。在很低浓度时起抑菌作用，较高浓度时则有杀菌作用，用来治疗肠炎菌痢有良好收效。氧氟沙星常用剂量为0.1克／片，按病情需要1～6片，分两次于饭前空腹服用，但亦可于餐后服，以减少胃肠道反应。在服药期间每天饮水不少1200毫升。儿童、孕妇均不宜服用本品，乳母用药期间应暂停哺乳，肾功能不良者须减量服用。一般用药为5～7天，如病情未见改善，则应请医生诊治，查明原因。
　　
　　蒙脱石：吸附病原，保护消化道
　　蒙脱石是一种性质很特殊的消化道黏膜保护剂，呈粉末状。蒙脱石粉末口服后，覆盖在整个肠腔表面，可吸附多种病原体，将之固定在肠腔表面，然后随着肠的蠕动排出体外。因此，不论是成人、儿童甚至1岁以下的婴幼儿均可服用。由于蒙脱石本身不会被吸收，没有什么毒副作用，故用药的安全度大，少数人服后可出现轻微便秘，只须减量即可。但需注意的是：其他药物不宜与此药同一时间服用，两者可相隔1小时，以免相互影响药效。蒙脱石制剂(如思密达)对儿童急性腹泻的效果甚佳，但应注意，若患者出现腹泻次数多，大量失水，则应同时治疗脱水。
　　
　　口服或静脉滴注“补液”、　“补盐”
　　对于水样大便量多、次数也多的患儿，特别要注意避免出现脱水。如果患儿能够口服，可应用ORS新配方(氯化钠3.5克、枸橼酸钠2.9克，氯化钾1.5克、葡萄糖20克，加水i000毫升)进行口服补液。近年来推崇稀粥水或稀水糊或米汤500毫升加精盐1.75克代替ORS方。这是防止流行性腹泻患儿出现脱水、酸中毒和休克的简易办法。
　　一般口服的量应以达到补充从大便中丧失的水分为度。倘若患儿伴有发热，口服的补液量还须适当增加。