安庆市青少年科技创新市长奖候选人申报表
来源：初一 发布时间：2020-10-24 点击：
附件 2
安庆市青少年科技创新市长奖
候选人申报表
安庆市青少年科技创新市长奖评审委员会
填 表 要 求
1、此表请候选人用正楷认真填写。
2、联系电话请填写家庭电话和移动电话。
3、奖项名称指竞赛或奖励名称，获奖等级指在填报的奖项中获得几等奖。
4、其他获奖情况指获得科技奖项以外的其他奖项，一般填写获县区级（含县区级）以上的奖励。
5、所有填报的获奖内容要附获奖证书复印件。
6、获奖的发明作品要附上该发明的发明思路，原理图及样式图。
7、县区推荐意见由候选人所在县区科协、教育局填写。
8、学校评语和县区推荐意见栏要填写申报时间。
9、资格审查意见和评委会评定意见由“市长奖”资格审查委员会和评审委员会填写。
10、此表会同奖励证书复印件各一式三份上报。
此表可复印
姓
名
性
别
籍
贯
出生年月
就读学校
是否团员
家庭住址
邮
编
联系电话
个
人
简
历
时
间
就
读
学
校
社
会
职
务
所获科技奖项情况
时
间
奖
项
名
称
获
奖
等
级
其他获奖情况
时
间
奖
项
名
称
获
奖
等
级
学校评语
校长签字：
学校签章：
年
月
日 县区推荐意见
领导签字：
单位签章：
年
月
日 资格审查意见
主任签字：
年
月
日 评委会评定意见
评委会主任签字：
年
月
日
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