你的高血压属于哪种情况:高血压150算高吗

来源:初一 发布时间:2020-05-04 点击:

  原发性高血压患者有不同的临床表现,每种临床表现的高血压预后也不同。   何为预后?预后就是指疾病发展变化的最终后果。前面已经讲过,高血压最终影响和损伤靶器官,靶器官损伤的严重程度决定患者的转归。高血压不同的临床表现对靶器官的影响速度和程度不同。
  根据作者多年来对大量高血压患者进行动态血压监测的经验,原发性高血压患者血压变化有以下几种临床情况:
  1.单纯收缩期高血压收缩期血压升高,舒张期血压正常。
  2.单纯舒张期高血压 舒张期血压升高,收缩期血压正常。
  3. 双期高血压收缩期和舒张期血压同时升高。
  上述每一种类型的高血压患者又分以下四种情况:
  ①持续升高型昼夜24小时血压改变失去了正常节律,昼夜间血压持续升高。
  ②昼高夜降型即指白天血压持续升高,而夜间恢复正常。
  ③夜高昼降型即指夜间血压持续升高,而白天恢复正常。
  ④间断升高型此类高血压患者又可分为两种情况,a.白天血压间断升高,而夜间血压恢复正常;b.夜间血压间断升高,而白天血压恢复正常。
  老年性高血压常表现为单纯收缩期高血压,中、青年人的高血压多为单纯舒张期高血压。
  无论哪种临床类型的高血压,24小时血压持续升高者病情进展较快、靶器官损害严重,且预后不良。
  我们通过观察昼夜血压变化、比较其升高程度和夜/昼血压比值,来了解一下不同时间血压升高对预后的影响。
  夜间血压显著降低者易发生卒中。夜间血压升高者心血管并发症发病率增加。夜间血压对判断预后准确性高。夜间血压高于日间血压者预后不良,但和预期寿命缩短无关。夜间收缩压是心血管发病率和病死率的较好预测参数。夜间血压高于日间血压的患者多为年龄较大、应用降压药治疗的患者,这些患者常有糖尿病或心血管疾病病史。夜/昼血压比值随年龄增加而增加。夜间血压高于日间血压者病故年龄高于夜间勺型血压者。
  了解到上述血压变化和结局后,高血压患者在服药前应进行24小时动态血压检测,在治疗过程中为观察疗效,也要定时进行动态血压监测。根据昼夜血压变化规律采用时辰化用药,即某时间点服用某种降压药。例如上午10点钟血压开始升高者,选用的降压药在服后1小时起效,就应在9点钟服用,这样才能有效控制血压,然后根据所用药的半衰期再决定服用次数,这样才能有效维持24小时血压的稳定和昼/夜血压比值。

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