【高血尿酸相关因素的分析】 影响血尿酸增高的内源性因素有哪些

　　[关键词]高血尿酸; 相关因素分析 　　[中图分类号]R446.12[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-039-01 　　
　　高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物。在大自然界中,只有人类、鸟类及某些灵长类是以尿酸为嘌呤代谢的最终产物,其它低等生物则有酶可以将尿酸进一步分解为二氧化碳和水等化合物。嘌呤核苷酸是组成核酸(DNA和RNA)的基本成分。嘌呤核苷酸包括腺苷酸和鸟苷酸两种。
　　血流变学是研究血管、血液组成的血液流变性质及其变化的边缘科学,是研究血液及其流变形成的流变特性、变化规律及在医学中应用的科学,其中的血糖浓度等是反映血液黏滞程[1]度的重要指标。近年来高尿酸血症患者日益增多,主要是由于人体长期形成高尿酸血症环境导致的尿酸钠结晶在体内析[2]出引发的急慢性炎性反应。本研究通过回顾性分析探讨了本院收集健康体检人员血流变学各项指标与血尿酸之间的关系,先回顾如下。
　　1 材料与方法
　　1.1 研究对象
　　2007年6月到2009年12月本院体检中心接收1567例健康体检的人员,其中男672例,女408例,年龄25～65岁,平均岁。诊断标准:血尿酸>420μmol/L(7.0mg/ml),同时排除肾脏疾病、血液疾病、癌肿放疗或化疗后以及药物致尿等疾病的干扰。
　　1.2 仪器与试剂
　　北京普利生血流变计数仪,型号LBY2N6A型,迈瑞公司BC-2200血球计数仪,日本SYSMEX公司CA1500血凝仪,日立7020全自动生化仪,蒸馏水,含肝素静脉,采血管,含枸橼酸钠静脉采血管,普通生化管,真空负压采血针。FIB试剂盒(上海太阳生物有限公司)、血尿酸试剂盒(中生北科生物科技股份有限公司)。
　　1.3 实验方法
　　空腹抽取静脉血5mL于肝素抗凝管,2h内在流变学计数仪上测定各项指标;另抽取静脉血2mL于枸橼酸钠采血管于2h内在CA1500上检测纤维蛋白原。红细胞压积在BC-2200上测定。血尿酸在日立7180上检测。
　　1.4 统计学处理
　　采用软件SPSS11.5进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两样本均数比较采用t检验;计数资料率的比较用卡方检验,检验。
　　2 结果
　　2.1 不同性别病例组和对照组相比,疾病率、空腹血糖和尿液与年龄呈正相关趋势。女性与男性相比,血清中男性高于女性尿酸浓度的增加,男性比女性在同年龄组的所有年龄组关于妇女的年龄组高100umol明显高于其他各组。
　　2.2 49岁以上病例组肥胖,腹部肥胖,高血压,高血脂和血糖水平显着升高(P6.11mol/l高血糖,SUA>360为高尿血症各年龄组高血和高尿酸血症患病率。男性高血糖患病率为7.0%女性为1.1%。女性高血糖患病率高于男性(p