肿瘤护理论文

　肿瘤护理论文

　 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《肿瘤护理论文》的内容，具体内容：肿瘤护理是护士学生的必修科目之一。因为肿瘤的折磨,病人感情脆弱,需要投入更多的情感去关怀。下面是我为大家整理的，供大家参考。范文一：妇科肿瘤手术患者优质护理近几年，妇科...

　肿瘤护理是护士学生的必修科目之一。因为肿瘤的折磨,病人感情脆弱,需要投入更多的情感去关怀。下面是我为大家整理的，供大家参考。

　范文一：妇科肿瘤手术患者优质护理

　近几年，妇科肿瘤的发病率逐年升高，严重危害女性身心健康。随着科技的发展、医疗技术的进步，妇科肿瘤患者的生存率明显提高。手术是妇科肿瘤的常用治疗手段，如何促进患者术后康复，降低术后并发症的发生率，提高术后生活质量是当前妇科临床研究的重点。本研究观察优质护理对妇科肿瘤手术患者的干预效果。

　1 资料与方法

　1.1 临床资料

　选取 2012 年 1 月-2014 年 1 月在即墨市段泊岚卫生院行手术治疗的妇科肿瘤患者 136 例，诊断标准依据《常见肿瘤诊疗指南》(2013 版)。采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，其中对照组 68 例，年龄40~70(53.255.34)岁，卵巢癌畸胎瘤 4 例、子宫内膜癌 6 例、宫颈癌 9 例、卵巢囊腺瘤 13 例、子宫肌瘤 29 例、卵巢癌 7 例;观察组 68 例，年龄40~70(54.134.98)岁，卵巢癌畸胎瘤 5 例、子宫内膜癌 7 例、宫颈癌 8 例、

　卵巢囊腺瘤 12 例、子宫肌瘤 27 例、卵巢癌 9 例;两组上述资料具有可比性。

　1.2 护理方法

　对照组给予常规护理，即密切观察病情变化，定时检查生命体征，预防昏迷、呼吸道感染、褥疮等，密切关注用药情况。观察组在对照组基础上予以优质护理，具体措施如下：①入院护理：患者入院时由责任护士专门接待，以亲切的称呼代替患者的床号或姓名，介绍科室环境，减轻其对医院的陌生感和紧张焦虑感。安排患者的床号时，应注意将新入院的患者与病情恢复得比较好的患者安排在同一间病房，同时将患者介绍给同病房的病友，让病情恢复较好的患者现身说法，以增强治信心。介绍医院的探访制度、管理制度等，从而更好的进行医疗行为。②术前护理：护理人员术前与患者沟通，将术前准备事项、术后注意事项及时告知患者及其家属。护理人员避免使用医学术语，尽量使用通俗易懂的言语讲解疾病及手术的相关知识，重点向患者介绍睡眠障碍、不良情绪等对术后恢复的影响，同时指导其保持放松良好的心态应对疾病，积极治疗，组织病患学习自我放松的方法。告知术后疼痛持续时间及疼痛的程度等，让其做好心理准备。③术中及术后护理：术中护理人员应及时监测患者的血氧饱和度、脉搏、血压等。若患者病情较重，及时予以吸氧、输液等支持治疗。术后嘱患者取半卧位，护理人员及时协助病患翻身及捆腹带。术后 48h 内严密监测各项生命体征，并将情况及时反馈主管医生。指导患者术后学习在床上如何进行肢体活动，指导定时排便，减少便秘的发生。由于大部分患者术后都需留置导尿管，因此护理人员应将导尿管留置的必要性及时告知患者，避

　免其过度活动影响导尿管的放置甚至脱落;定期对导尿管进行消毒，并及时更换尿袋。在患者出院后采取邮件、电话等方式进行定期随访，告知患者要进行定期复查，以及时了解病情恢复情况。

　1.3 观察指标

　记录两组进食固体食物的时间、排气时间、下床活动时间及并发症情况，评价术后 1 年内的生活质量及心理状况。心理状况采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查，并由专业的心理医师对患者的心理状况进行评估;生活质量采用 QOL-BREF 生存质量测定量表评定。

　1.4 统计学处理

　采用 SPSS20.0 统计软件。计量资料以(xˉs)表示，比较采用 t 检验;计数资料以率表示，比较采用 2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

　2 结果

　观察组进食固体食物时间、排气时间、下床活动时间均低于对照组(P 均<0.05)，见表 1。观察组治疗期间出现尿潴留 1 例，并发症发生率为 1.47%;对照组出现尿潴留 3 例，泌尿系感染 4 例，并发症发生率为 10.29%，两组发生率比较 2=5.654、P=0.03。治疗 1 年后，观察组心理状况、生活质量评分均优于对照组(P 均<0.05)，

　3 讨论

　妇科肿瘤手术患者特别是年轻的女性患者，除了要承受手术的生理创伤，同时其心理和精神也承受非常大的压力。患者术前会存在恐惧、焦虑、抑郁及紧张等负性情绪，易导致其发生睡眠障碍，甚至出现生理节律异常，影响其术后康复及生活质量。因此，如何促进术后患者的康复，降低术后

　并发症的发生率，提高术后患者的生活质量成为当前妇科临床研究的重点。研究表明，优质护理能在一定程度上缓解病患的焦虑紧张状态，提高患者的临床疗效。优质护理主要是指在患者入院期间给予全程护理干预，包括入院护理、术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导等，这种优质护理模式能实时掌握患者的身体及心理状况，更容易进行针对性的治疗，从而提高临床疗效，促进患者康复。本研究中，优质护理干预组的进食固体食物时间、排气时间、心理状况、下床活动时间、并发症发生率、心理状况及生活质量均显著优于对照组。上述结果提示，妇科肿瘤手术患者实施优质护理干预，能有效促进其术后康复，降低术后并发症发生率，提高生活质量。

　范文二：妇科肿瘤患者术后尿潴护理研究

　尿潴留是常见的临床并发症，指的是膀胱内的尿液无法正常排出，或残余尿量超过 100ml。近些年我国妇科肿瘤发生率呈现上升趋势，手术仍然是治疗此类疾病最为有效的方法，但在应用过程中易损伤膀胱组织及周围神经，影响膀胱功能，引发尿潴留。预防妇科肿瘤术后尿潴留越来越受到临床医生的重视。相关报道提示，优质护理干预不仅可保障手术治疗效果，还可促进术后功能恢复，本研究探讨个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后尿潴留的影响，报道如下。

　1 资料与方法

　1.1 一般资料

　以 2012 年 6 月～2014 年 6 月我院 124 例妇科肿瘤患者为研究对象，采用数字随机化法分成两组：对照组 62 例，年龄 32～56(43.63.8)岁，宫颈

　癌 36 例，子宫内膜癌 26 例;观察组 62 例，年龄 41～58(43.84.1)岁，宫颈癌 35 例，子宫内膜癌 27 例，两组均选择全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗，组间基本资料如年龄、疾病类型和手术方式比较无显著性差异(P>0.05)，具可比较性，本研究经医院伦理委员会批准。

　1.2 护理方法

　对照组采取妇科常规手术护理，术前宣教、冲洗阴道、预留导尿管，术后密切监测生命体征、记录尿流量等。观察组除上述常规护理外，采取个性化护理措施：

　(1)术前心理护理，针对妇科肿瘤患者的不良心理状态给予疏导，解答患者及家属对手术的疑问，讲述成功案例，缓解术前心理压力，提高其治疗信心。

　(2)术前肌肉训练，同患者沟通，了解记录患者自身情况，术前 3d 指导盆肌、腹肌训练，改善盆腹功能，保证手术顺利实施。

　(3)术后心理护理，患者手术清醒后及时告知手术顺利完成，给予安慰和鼓励，使其安心。

　(4)术后功能锻炼，术后 5d 指导患者先收缩肛门，然后收缩阴道、尿道，同时配合呼吸，收缩维持 8～10s 后放松，持续训练 5～10min，3 次/d。

　(5)个体化排尿，根据患者膀胱充盈度、饮水、输液等确定排尿时间，一般于术后 7d 实施，在训练过程中恢复正常排尿反射。1.3 效果评价术后1d 内应用视觉模拟评分法(VAS)对两组疼痛进行评价，0～2 分为优，3～5分为良，6～8 分为可，8～10 分为差。统计第 1 次残余尿量，残余尿：膀胱残余尿量大于 60ml 提示膀胱功能恢复差。尿潴留：患者有尿意，诱导

　20min 仍不能排出，或排出量少，残余尿量大于 60ml，B 超检查(膀胱充盈)确诊。自行设计问卷调查两组满意度，满意度评分 100 分，91～100 分为很满意，81～90 分为满意，71～80 分为一般，70 分以下为不满意，满意度=(很满意+满意)/调查数。

　1.4 统计学分析

　应用 SPSS17.0 软件分析数据，计量资料用 xs 表示，行 t 检验，计数资料用例数和%表示，行 2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

　2 结果

　观察组术后 6h、12h、24h 疼痛评分均明显低于对照组(P60ml 者占 4.84%，对照组术后尿潴留发生率 20.97%，第 1 次残余尿量>60ml 者占 22.58%，组间比较差异显著(P<0.05);观察组护理满意度 96.77%，对照组护理满意度77.42%，组间比较差异显著(P<0.05)，

　3 讨论

　任何手术均可能导致组织损害，对于妇科肿瘤患者手术容易损害盆腔神经丛，导致膀胱功能麻痹，排尿反射兴奋性减弱，尿液无法排出，造成术后尿潴留。相关报道提示国外妇科肿瘤术后尿潴留发生率可达 21.0%，国内妇科肿瘤术后尿潴留发生率可达 44.9%。患者因尿液排出困难，因此十分痛苦，严重影响术后恢复和生活质量。如何降低术后尿潴留对妇科患者术后恢复有着重要的临床意义，已有报道指出，良好的护理干预有助于减少并发症。个体化护理指的是根据患者具体情况，以病人为中心采取的一种优质护理方案。观察组采取个体化护理后尿潴留发生率明显降低，术后疼痛也得到一定程度的缓解，说明个体化护理在妇科肿瘤术后尿潴留中有

　其预防价值。妇科肿瘤多属于生殖系统疾病，患者多数表现出焦虑、抑郁和悲观等不良心理，这些不良情绪对手术实施和术后康复都有不良影响。已有报道提示，心理活动是影响排尿的一个重要因素，消极情绪可能抑制排尿反射，增加尿潴留发生率，因此手术过程加强心理疏导，缓解其心理压力是非常必要的护理措施。排尿靠膀胱、阴道、尿道、盆底、会阴和腹部肌肉协调完成，术前、术后功能锻炼对尿潴留的预防同样重要，有意识的肌肉训练，有助于膀胱功能改善，促进排尿反射，从而有效预防术后尿潴留。个体化排尿训练需要根据膀胱充盈度、尿意决定排尿，此种训练旨在使患者逐渐恢复至正常排尿模式，借助自身排尿反射排尿，从而预防重新留置导尿，减少尿潴留发生。术后尿潴留是影响护理满意度的重要因素，尿潴留增加了患者的痛苦，观察组对本次个体化护理的满意度为 96.77%，明显高于对照组，说明患者对个体化护理干预的青睐，间接提示个体化护理对尿潴留的预防价值。综上所述，妇科肿瘤手术中采取个体化护理有助于预防术后尿潴留，减轻术后疼痛，值得进一步应用。