校园图书馆景观设计论文

　摘要以人为本是现代园林规划设计的主导理念。

　　校园景观设计作为全面发展校园环境的重要组成部分，在塑造大学的良好形象方面，以及在形成大学生完美人格、促进大学生身心健康与和谐发展等方面发挥着重要作用。

　　关键词图书馆；景观设计；人性化随着经济的发展，人们的物质水平与精神水平不断提升，图书馆相应的功能也随之增加。

　　它不仅仅是一个文化传播场所，更是提供文化传播的平台以及对一些古籍的收藏、整理和研究的场所。

　　还能满足人们休闲、娱乐的需要。

　　一本教科书不仅仅是一个硬质的书籍文化的传播，也有空间的文化过渡。

　　作为特殊文化景观的图书馆景观空间设计，它蕴含着丰富的历史文化和传统价值。

　　校园图书馆应该具有文化艺术气息。

　　景观设计和改造在硬件设施上是一个重要的环节。

　　在设计图书馆的景观上必须遵循一定原则。

　　1设计原则功能分区原则。

　　一般图书馆周边的环境都会分休闲区、阅读区、散步区、娱乐区、种植区。

　　在每个区域都有对应的景观节点。

　　学生无论是在室内图书馆还是室外的图书馆，都能感受到学与乐。

　　和谐原则。

　　图书馆的景观设计必须考虑它的历史传统、地理位置，考虑周边建筑是否与之融合，在协调中保有自己的特色。

　　独特风格原则。

　　结合学校历史文化，结合图书馆周边人文进行景观设计，设计出独具风格的图书馆景观。

　　实用原则。

　　好的设计以人为本，为人服务。

　　鲁迅说过美的愉快的根底里，倘不伏着功用，那事物也不见得美了。

　　图书馆的景观能起到心情调节作用，室内和室外并不是分离的，而是相互联系的。

　　人们坐在室内透过透明的玻璃可以观看到外面的景观。

　　外围的景观影响着内部空间。

　　在设计中，我们要考虑空间的大小，细部材质的质感和色彩衔接等都影响使用者的感受，所以我们必须全面考量。

　　艺术性原则。

　　优秀的建筑堪称凝固的音乐，而一个好的景观设计堪称跳跃的五线谱。

　　图书馆景观在满足其功能基础上，也要有更高的艺术造诣，带给人以美感，做到构图美，以点、线、面的形式展现在平面构图上，在小品构筑物上以图书馆的文化元素作为一个向导进行异变，进行对比。

　　主色调上减免刺激色彩，营造安静、雅致的空间氛围。

　　在创新的同时还要注意传统的延续与转化，要做到协调，局部美要服从整体美。

　　2设计目标休憩目标。

　　可结合校文化历史设计一个特色休闲地。

　　考虑到休息地的绿荫遮日，周边必定是绿色植物密集地，以打造一个隐蔽、安静的可供休息的地方。

　　文化传播目标。

　　突出文化，间接地传播校文化。

　　然而如何在景观中传递文化呢？在学校悠久的发展历程中，文化历史可以将景观小品，如人物雕塑、特色文化墙等作为一个传播文化的硬件设施。

　　学生在步行时，可一边散步一边了解校文化历史。

　　生态目标。

　　图书馆是学生聚集的地方，环保与绿化尤为重要，绿化覆盖率高可以给学生提供一个良好的学习地。

　　适当的绿化面积，可让学生减轻学习压力与生活中的烦恼。

　　绿化可以带给人好心情，使人回归自然，与自然共存，与风、光、土、动物等保持着亲密的关系。

　　教育目标。

　　在景观设计中文化阐释尤为重要，学校的雕塑、景观可以反映一个学校的精神面貌。

　　校园环境会直接影响学生的心情，进而影响学习效果。

　　良好的校园环境对教学目标的实现影响巨大。

　　突出主题的目标。

　　图书馆景观是为学生服务的，可以运用景观营造一个好的学习、活动、交流的环境。

　　图书馆具有厚重的历史文化渊源，是知识的结晶，是众多学子增长知识的聚集地。

　　景观设计必须从人的需求出发，打造舒适、宜人的环境，突出主题。

　　3文化特性环境育人化。

　　图书馆环境也是学校重要的组成部分，其设计重在育人。

　　环境情景化。

　　在小品设计方面，树池、座椅、路灯的设置体现着图书馆的亲和力，使学生、教师找到归属感。

　　动感艺术化。

　　景观设计、绿化配置、铺砖设计、文化墙设计以及喷泉流水等都呈现出动态的艺术性。

　　4图书馆景观的特点图书馆主要是由外部环境与内部环境组成的，长期以来，人们都没有摆脱图书馆是学习场所的想法，而忽略了学生们的娱乐、交流等多样性需求。

　　建造图书馆周边景观有五个关键要素第一要素是与自然共存。

　　与自然共存不仅仅是绿色植被的增减，而是让学生们与大自然的风光、大自然的水、大自然的土壤、大自然的鸟语花香保持着亲密的关系，使莘莘学子得到良好的体验。

　　第二要素是人文化的场景。

　　每个区域必须具有独特的个性，发挥出区域功能，图书馆中的娱乐区不是游乐场所，必须保持安静，所以设施设备也要多做选择，营造舒适安静的氛围，可以建一个水景观，在小水池里养几条小鱼，学子们可以在这里与水亲密接触。

　　景观的陈设是校园人文素质的表现。

　　第三要素是小品设计。

　　小品设计要将校文化历史元素及艺术元素相结合。

　　精心设计小品，在满足小品的功能性与实用性之余，为学生的生活增添丰富的色彩。

　　第四要素是图书馆景观道路设计。

　　我国早在汉书中就记载道广五十步，三丈而树，厚筑其外，隐以金锥，树以青松。

　　道路作为生活领域的一部分，可依据图书馆的地形地貌来呈现一个视野开阔、移步换景的效果。

　　道路景观也有动态与静态之分。

　　两侧建筑和绿化可作为衡量一个步行道路的空间尺寸，道路的设计也具有导向作用，可引导学生通往某些地方。

　　第五要素是图书馆的绿化。

　　绿化是提高图书馆生态环境质量的重要方面。

　　绿化包括观赏的绿化、吸尘的绿化，还有空间过渡的绿化。

　　可利用绿化的色彩、形状、品种创造不同的场景，营造不同的环境。

　　5图书馆景观设计过程分析第一，基地分析。

　　景观的设计要考虑地理位置，气候特征，历史、文化艺术气息。

　　由于时间和经济等原因，许多学校的景观都停留在表面设计上，像快餐一样，缺乏营养，求速度而忽略了质量。

　　出现了缺乏文化内涵，艺术氛围不浓，交流场景缺失等问题。

　　图书馆是一个文化氛围浓郁的地方，所以要重视它的景观设计。

　　第二，概念的演变。

　　艺术设计的元素来源于对物体的解剖，对事物的提炼。

　　而对于图书馆的装饰或是书籍装帧，或是建筑造型，都要依托历史。

　　在对元素的提炼中进一步的构思场景作用。

　　第三，对项目需求、项目功能、项目策略、项目风格的定位。

　　解剖基地的优势、劣势、机遇与挑战。

　　图书馆景观会在潜移默化中影响着学生的思想品德、行为规范、道德情操。

　　现代科技的不断发展与更新，对于比较传统的图书馆来说是个挑战更是个机遇。

　　在设计中融入科技可以达到更好的效果。

　　第四，人性化的景观，恰到好处的空间效益，量身定做的尺寸硬件。

　　人性化的设计可以得到出乎意料的收获，我们必须做到精细，不仅要呈现出最好的效果，还要发挥最大的作用，使人们得到人文关怀，放松身心。

　　设计来源于生活，设计改变着生活。

　　作者林晓华单位福建师范大学参考文献［1］陈六汀，梁梅景观艺术设计［］中国纺织出版社，2004［2］理查德奥斯汀美植物景观设计元素［］中国建筑工业出版社，2005

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　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗

　重症 肺 炎

　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10

　99×10 / L 或

　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;②

　PaO2/FiO2

　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

　次要标准包括：①呼吸频

　　率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

　重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。

　【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：

　⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。

　⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。

　⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。

　⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占

　6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其

　　他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。

　⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。

　[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。

　【辅助检查】

　1.病原学：

　⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。

　①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

　在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

　抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏

　　阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。

　②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

　痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

　③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

　④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。