突发病的紧急救护 紧急救护车

　　中风 　　典型病例：张大爷是糖尿病患者，一天早晨起床后，他感到左侧手脚麻木，说话犹如“大舌头”。家人也没十分在意，只是让他好好休息。到吃晚饭时张大爷突然口水不断，家人这才慌了手脚，将张大爷送到医院，经诊断是脑血栓引起缺血性中风，由于没有及时送到医院抢救，错过了最佳的溶栓治疗时机，张大爷只有接受长期偏瘫卧床的事实。
　　急救措施：①若患者坐在地上尚未倒下，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧；②解开患者衣领，取出其口内的假牙；③若患者鼾声明显，此时应抬起患者下颌，使之成仰头姿势，同时用毛巾随时擦去患者的呕吐物；④一定要在发病的第一时间即发病6小时之内使患者得到治疗，千万不能“坐”失良机。
　　
　　哮喘
　　典型病例：李大伯患哮喘病已有20多年的历史了。初冬的一天，因天气骤冷，李大伯突发哮喘，呼吸困难，大汗淋漓，其儿子赶忙将他背到医院抢救。然而到医院时老人已停止了心跳，原因是患者哮喘发作时机体缺氧，呼吸肌极大限度地工作，此时背送患者，正好压迫患者的胸腹部，限制了胸腹呼吸，加重了机体缺氧，导致患者呼吸衰竭、心跳停止。
　　急救措施：①家属应让患者保持坐位或半卧位，并解开领口，松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅;②若家中有扩张雾剂，应立即让患者吸入若干次;③待病情稳定后，使患者保持坐位，安全转送医院，同时要避免患者胸腹部受压。
　　
　　心血管病
　　典型病例：高教授每当给新生上第一堂课时，都要郑重地告诉学生，自己是心脏病患者，万一哪天发病，不管他躺在地上的姿势如何不雅，请同学们千万不要动他，应帮忙从他的上衣口袋中取出药片让他吞下，并拔打“120”。
　　急救措施：①家中如有患心脏病的老人，当其心绞痛发作且伴有大汗、气促、心律不齐时，家属要立即向“120”呼救；②要保持安静，让患者休息；③帮助患者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油；④保持患者呼吸道通畅。除了患者心脏、呼吸骤停，要立即进行心肺复苏抢救以外，其他人不要接触患者，要等候医生上门急救。
　　
　　晕厥
　　表现：晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，但很快恢复意识。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体有旋转感，无意识丧失;昏迷与意识丧失则有较长病程，不会很快恢复；休克为血压明显下降，初期意识多数是清醒的。
　　急救措施：①应立即将患者平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏，帮助脑正常供血;②解开患者衣领、裤带，女性应松开胸罩，使其呼吸顺畅；③有假牙者，应取出假牙；④刚恢复知觉的患者不要立即起立，防止再次晕厥；⑤对心源性晕厥(一般有心脏病史)，应立即进行胸外心脏按压，用拳捶击心前区进行复苏。同时，拨打“120”，尽快送往医院抢救。
　　
　　心跳骤停
　　急救措施：对心跳骤停在1分钟左右者，家属可用拳头小鱼际部位捶击其胸骨，并马上进行不间断的胸外心脏按压。
　　胸外心脏按压方法是：让患者仰卧在硬板上，家属将一手掌掌根部放于患者胸骨下1/3处，另一手重叠压在上面，两臂伸直，依靠身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的按压，按压用力需适度，略带冲击性，使胸骨下陷4～5厘米，随即放松，使胸骨复原，以利于心脏舒张。按压次数为成人每分钟100次，直至心跳恢复。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，垂直向下挤压，不应将手掌平放，不应压心前区。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
　　以上突发病急救过程中注意五个“不”：一、不要惊慌失措。二、不要草率行事。三、不要随意搬动。随意搬动可导致不良后果。四、不要乱用药物。否则会掩盖病情，待检查确诊后再做处理。五、不要强行进食。昏迷患者苏醒前禁止进水、进食，否则会使水或食物误入气管，引起吸入性肺炎，甚至窒息。
　　文/林兆奋 林业书
　　 摘自《保健与生活》