揭开公司面纱 [揭开腔隙性脑梗塞的面纱]

　　腔隙性脑梗塞是怎么一回事 　　 　　腔隙性脑梗塞是缺血性脑中风之一，它是由病理研究引用到临床的诊断名词。腔隙性脑梗塞非常多见，它的梗死面积很小，宛如小豆粒样大小新鲜或陈旧性梗塞的总称。直径一般不超过1.5厘米，体积小于1.7立方厘米。它多发生在大脑深部的一些部位。由于供应这些部位血液的动脉多是脑动脉的末梢，分支细小，供血范围有限，单一小支的阻塞只引起很小范围的脑组织坏死，坏死的脑组织被吸收形成小的腔隙，因此称为腔隙性脑梗塞，约占脑梗塞的20％。
　　
　　哪些人容易患腔隙性脑梗塞
　　
　　腔隙性脑梗塞常见的原因主要有三点：一是由于长期高血压病引起脑部小动脉硬化和透明病变，进而产生血管闭塞。二是颈内动脉的粥样硬化斑使深穿支动脉入口处变得狭窄，当血压下降时引起深穿支动脉供血不足。三是人到中年后，由于机体退行性变化，血液的黏稠度增高，血小板聚集力增强，血液的流速减慢，加上脑血管硬化，均可引起血栓。腔隙性脑梗塞多发生在40岁以上的中老年人，男性多于女性，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟及酗酒者发生率更高。
　　
　　腔隙性脑梗塞的表现如何
　　
　　由于腔隙性脑梗塞受损的脑组织范围较小，症状往往较轻，因梗塞的血管不同，常表现出不同的神经系统症状，临床上常见患者表现为轻度的肢体无力或麻木，头晕、头痛，行走不稳，记忆力下降，发音不清，吞咽困难，看物体重影等，甚至无症状，所以不易引起患者和医生的警觉，容易漏诊、误诊。很多患者甚至是因为其他情况做头部CT或磁共振等检查时才被发现。这种微小的病灶是难以发现的，因为它并不产生特异的症状和体征，故对这一影像学上的描述，不必过度惊慌。
　　
　　如何对待腔隙性脑梗塞
　　
　　首先要避免进入两个误区。一是对腔隙性脑梗塞极端恐惧，觉得自己患上了非常严重的疾病，不知所措。实际上与脑出血和较大面积脑梗塞比较，危险性要小很多，一般预后良好，多数患者可在一至数周经治疗好转或痊愈，恢复正常的工作和生活。二是因为疾病症状轻甚至无症状，而轻视腔隙性脑梗塞。我们说，患了腔隙性脑梗塞，预示以后有可能发生严重的中风病，并且如果多次发生腔隙性脑梗塞，成为多发性腔隙性脑梗塞，同样会出现严重的后果。因为多个病灶累加，病情逐渐加重，会引起智力衰退，甚至血管性痴呆等严重情况。所以，一旦确诊为腔隙性脑梗塞，应积极治疗，控制病情发展。
　　在确诊为腔隙性脑梗塞后，除了积极治疗外，同样重要的一点是，寻找中风病的危险因素。所有诊断为腔隙性脑梗塞的患者均应进行一次全面检查，包括血糖、血脂等，同时监测血压，尽早找出危险因素，预防发生严重的中风病或腔隙性脑梗塞复发。
　　
　　重视腔隙性脑梗塞前驱症
　　
　　当出现前驱症状时，应在医生指导下选用阿司匹林、复方芦丁、维生素C、维脑路通、脑复康、丹参等药物。病情较重时，则需用抗凝、溶栓、扩血管药物。腔隙性脑梗塞如果能及时进行有效的治疗，在短期内即有完全恢复的可能，但如果治疗不及时，就可能因小动脉血管先后闭塞形成多发性脑梗塞，造成血管性痴呆。
　　
　　怎样预防腔隙性脑梗塞
　　
　　40岁以上的中老年人，要定期测量血压、血脂、血糖，及早发现高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等危险因素并进行合理治疗。中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕、记忆力减退、动作失调、说话含糊不清等症状时，除注意安静休息外，应及时去医院就诊。同时，保持良好的心态和健康的生活方式，如避免吸烟和酗酒，进低盐、低脂肪饮食等，都是积极的预防措施。
　　
　　腔隙性脑梗塞后防记忆力减退
　　
　　发生腔隙性脑梗塞后，容易引起注意力不集中，记忆力下降，应进行预防。①不要沉默不语，应广交朋友，多说话，也可以空闲时给孙辈们讲故事。这种勤用语言功能的“大脑体操”，能使大脑思维灵活。②补充卵磷脂，有了这种物质，脑的感觉和记忆力才得以形成，因为它能预防动脉硬化及心脑血管疾病，增强大脑功能。
　　〖编辑：迟昊〗