【儿童肠道菌群失调，请用微生态调节剂】肠道菌群调节剂

　　 　　新生儿呱呱坠地，从妈妈体内无菌的环境来到细菌无处不在的大千世界，可是免疫功能还没有发育完善。在免疫功能逐步发育完善的过程中，感染疾病难以避免，因此，抗生素在儿科应用广泛。
　　抗生素是一把双刃剑，它治好了感染性疾病和传染性疾病，挽救了生命。但同时，广谱抗生素可杀死肠道的生理菌群或抑制其繁殖，从而导致肠道菌群失调。严重的肠道菌群失调可引起严重的并发症，甚至危及生命。
　　
　　什么叫肠道菌群失调呢？
　　
　　肠道菌群失调是指肠道的正常菌群失调，包括比例失调和定位转移两大类。
　　比例失调分为3度，Ⅰ度失调：常无不适或有轻微排便异常，在停用抗生素后不需药物治疗便可自然恢复，是可逆的。Ⅱ度失调：不能自然恢复，即使消除了诱发因素，仍保持原来的失调状态，并能转为慢性肠炎。Ⅲ度失调：主要表现为急性腹泻，排便次数增多，常见性状多为黏液性和稀水样、脓血便或黄绿色黏液稀便等。又称二重感染，肠道的原籍常住菌大部分被抑制，只有少数菌种过度繁殖占绝对优势，常见的葡萄球菌、艰难梭状芽孢杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、大肠杆菌等都可引起Ⅲ度失调。
　　定位转移分为横向转移和纵向转移。横向转移是指肠道的正常菌群由原来的位置向周围转移，纵向转移是指正常菌群从原来位置向黏膜深处转移，两者均会引起病变。
　　
　　为什么婴幼儿容易发生肠道菌群失调？
　　
　　胎儿娩出以前其肠道是无菌的，出生后细菌开始在肠道内定植和生长，开始生长的是需氧菌与兼性厌氧菌，主要是大肠杆菌、肠球菌和葡萄球菌等。3~4天后，乳酸杆菌、双歧杆菌开始繁殖增加，数量上占优势，出生后第8天肠道菌群开始了第一次新的演替，即大肠杆菌、肠球菌逐步下降，双歧杆菌、乳酸杆菌继续增高。到婴儿断奶期，肠道菌群又进入第二次变动，双歧杆菌仍为优势菌，而拟杆菌、优杆菌与消化链球菌持续增长。断奶期后，婴儿肠道菌群逐渐演替，3~4年后接近成人。因此，婴幼儿期肠道菌群不稳定，易受外界影响，如气候改变、添加辅食、疾病以及抗生素的应用等都会引起肠道菌群失调，发生腹泻。
　　
　　怎样防治肠道菌群失调呢？
　　
　　肠道菌群失调与生理性肠菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌、产酸链球菌等的数量减少和活性降低密切相关，因此，口服微生态调节剂是最有效的病因疗法。
　　微生态调节剂作为健康食品已有百年历史，用于防治肠道菌群失调则是在抗生素问世以后，尤其是近年来，应用逐渐广泛。
　　
　　常用的微生态调节剂有哪些？
　　
　　防治肠道菌群失调的微生态制剂主要是益生菌，近年来也开发了益生元、合生元等微生态制剂。目前用于微生态制剂的益生菌主要有产酸的乳酸杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌及粪链球菌等，不产酸的有蜡样芽孢杆菌、地衣孢杆菌、枯草杆菌、酵母菌以及酪酸菌。我国儿童最常用的微生态制剂有培菲康，它是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪链球菌三种肠道固有的活菌组成，用法：＜1岁，半支/次；1~6岁，1支/次；6~13岁，1~2支/次。均为2~3次/天。
　　其他制剂如妈咪爱、米雅利桑爱儿A颗粒，还有金双歧、丽珠肠乐、乐托儿、整肠生、乳酶生、乳酸菌素片等，多为胶囊及片剂，婴幼儿服用可将胶囊拔开或将药片碾碎服用。
　　 （复旦大学附属儿科医院每周一、四、五下午，周二、三上午有消化科门诊）