腰椎生理曲度变直怎么恢复【痛在双腿,病根在腰椎/牙齿舌头打架,当心脑梗】

　　痛在双腿，病根在腰椎 　　文/蔡建华 梁伶俐 　　 　　平顶山市80多岁的程先生的大腿根部突然出现剧烈疼痛，并很快蔓延至双下肢。程先生走路的距离越来越短，也越来越困难，走路时一瘸一拐的。家人赶忙将程先生送往当地医院医治，但收效甚微。经多方打听，程先生和家人找到郑州大学第一隶属医院骨科五病区的张春霖主任。
　　张春霖听完程先生的叙述，初步认定程先生虽然痛在双腿，病根应在腰椎。经过影像学检查，确诊为腰椎管狭窄症。检查发现，程先生的腰椎管狭窄非常严重，马尾神经严重变形，需经过手术治疗才能解除病痛。
　　张春霖说，患有腰椎管狭窄症的人不一定都有腿脚麻木等症状，有相当一部分下肢酸痛、乏力的老年人，常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致，其实不然。一旦走路出现跛行，走路距离越来越短，蹲下或坐下时症状缓解，就要考虑是不是腰椎管狭窄招致的腿疼和行走困难。
　　张春霖介绍说，腰椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因主要有三：先天性的腰椎管狭窄；脊柱出现椎间盘突出等疾病引起；由于外伤引起脊柱骨折或脱位和腰部手术后引起椎管狭窄。程先生是由于脊柱退变而造成的老年退变性腰椎管狭窄症。
　　退变性腰椎管狭窄症是由于随着年龄的增加，椎间盘发生退变，造成椎间盘附近的韧带组织增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小。这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚导致管腔狭小。由于椎管越来越小，髓核内的压力增高，时间长了，就会将髓核周围的纤维环撑开，继而压迫到神经，引起腰腿痛等神经症状。
　　考虑到程先生年事已高，不适宜做创伤性大的开放手术，张春霖决定为他做椎间盘镜微创手术。椎间盘镜手术适用身体条件较差的老年人和孩子，手术创伤小，恢复快。
　　张春霖先在程先生腰部开了一个2厘米的小孔，经过微型摄像头，将椎管下面的骨头打开，切除了增生的组织，髓核内的压力减小了，压得变了形的椎管恢复正常，椎管内的神经压迫解除。
　　手术进行得非常顺利，手术第2天，程先生就下床活动了，腿痛症状极大缓解。住院时期，程先生一家多次要请张春霖医生吃饭，以表谢意，均被张春霖婉言谢绝。
　　10天后，程先生顺利拆线出院。在出院前张春霖特意交代了注意事项，并留下电话号码，以便需要咨询时，能顺利找到他。
　　
　　牙齿舌头打架 当心脑梗
　　文/吴一福
　　
　　受访专家：曹丰，第四军医大学西京医院心血管内科副教授。
　　擅长：高血压、冠心病、脑血管等疾病的介入治疗。
　　平时吃饭或说话，不小心咬伤舌头很常见，但如果是老年人，经常不经意地出现牙齿与舌头“打架”――咬伤舌头，那就要格外当心了。
　　第四军医大学西京医院心血管内科曹丰副教授说，老年人经常咬伤舌头，这是一种失去自主控制能力的病兆，它是腔隙性脑梗塞病变的精细反应。
　　腔隙性脑梗塞多发生在患有高血压、高血脂及糖尿病等老年人群中，是由于持续的高血压，导致小动脉硬化，脂质透明变性，管腔狭窄，引起微血栓，形成脑内多个腔隙，使大脑出现多发性梗死病灶，脑组织缺氧、缺血、坏死，中枢神经广泛受损，因而造成患者讲话不利索，流口水，吞咽减慢，舌头不灵活，舌瘫，吃饭咬伤舌头等不自主症状。
　　目前，诊断腔隙性脑梗塞的最佳手段，是选用磁共振扩散成像（DWI）技术检查，它对腔隙性梗死，特别是直径2-15毫米的小梗死病灶，能够早期准确检测，可以有效预防小病灶脑梗死的漏诊，为腔隙性脑梗塞的治疗提供依据。
　　当50岁以上的老年人出现头晕、头痛、行走不稳、言语不清、吃饭掉筷子及常咬舌头等不自主的精细动作变化时，应尽早到医院做DWI检查，若等到上述症状严重后再就医，大多数病人会留下后遗症。