【牙周病,牙齿的“隐形杀手”】牙周病牙齿松动的原因

　　牙周病是严重影响口腔健康的主要疾病之一,是牙齿的“隐形杀手”,也是中老年人失牙的主要原因之一。牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类:牙龈炎在青少年中较普遍,患病率在70%～90%,几乎所有的青少年都有或轻或重的牙龈炎;牙周炎主要发生在成年以后,患病率在75%以上,患病率和严重性随年龄增高而增加,35岁以后患病率明显增高。牙龈炎并非必然发展成牙周炎,因此对牙龈炎的早发现、早诊断、早治疗很重要。
　　
　　诊治牙周病莫拖延
　　牙周疾病的早期临床表现为口腔内有异味、牙龈红肿、刷牙或咬硬物时发生牙龈出血等。有些人由于缺乏口腔卫生知识,不了解牙龈出血与口腔卫生的关系,一旦发现牙龈出血,便立即停止刷牙,这样反而会加重牙龈的炎症。另有一些人则认为,牙龈出血是维生素缺乏,故盲目服用大量维生素,延误了牙周病的诊治。
　　随着牙龈炎症逐步向深层牙周组织的发展,可出现牙齿松动和移位,咀嚼无力或疼痛,牙龈萎缩,牙根暴露,食物嵌塞,牙周脓肿,甚至牙齿脱落,到此时才去就诊为时已晚。
　　牙周病的临床表现是静止期和加重期交替出现,它的主要症状如牙龈出血等不会持续存在,这也导致大多数患者对牙周病早期所出现的症状没有足够重视而延误治疗。
　　
　　洗牙损伤牙齿吗
　　牙石一旦形成,刷牙是不能去除的。清除牙石的方法称为龈上洁治术,俗称“洗牙”,可有效防治牙周病。有人担心“洗牙”会损伤牙齿,其实不然。牙釉质(俗称珐琅质)是覆盖牙冠的一层硬组织,其硬度为人体组织之首。超声波洁牙器配有水冷降温设备,受过专业训练的洁牙员和牙科医生作洁牙时会掌握技巧,不会产生过分的釉质刻痕。至于洁牙过程中牙龈出血,是因器械不可避免地与牙龈接触所致,这类牙龈损伤微小,恢复很快。洁牙后有的患者会出现牙齿冷热酸痛等敏感症状,这是因为牙石从牙面剥落后裸露的牙根直接与食物接触有关,与器械损伤无关,使用防酸牙膏或过一段时间后可恢复。洁牙不会造成牙齿松动,有些患者洁牙后出现牙齿松动,是因为其牙齿本身已有松动,牙石在牙齿间隙中起了“固定”作用,当牙石从牙间隙中去除后牙齿松动明显而已。中老年人常同时患有多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,应在疾病相对控制的情况下,酌情进行牙齿的清洁。
　　由于牙石沉积的连续性,洁牙后在一定时间内牙石又会重新出现,因此需要定期洁牙。对于健康的牙齿,每6～12个月接受一次专业洁牙术,是维护牙周健康最为有效的措施。
　　菌斑是牙周疾病的重要病因刺激物,刷牙是控制菌斑的基本方法。由于菌斑除去之后还会不断地在牙面上重新形成,因此,学会正确的刷牙方法,合理使用牙签、牙线,坚持早晚刷牙,饭后用温水漱口,以控制菌斑和牙石的形成,对于牙周疾病的预防极为重要。
　　(作者每周二上午有专家门诊)