胆囊和胃的位置示意图 [莫把胃当胆囊的“替罪羊”]

　　当人们饭后出现上腹部胀痛、消化不良时，往往想到的是胃病，常自行服药。服药后症状可能会有所缓解，但以后再服药就不那么有效了。 　　人们很少想到，他们患的其实并非胃病，而是胆囊疾病在作祟，错把胃当做胆囊的“替罪羊”了。因为胃与胆囊都位于上腹部剑突下，疼痛和不适的部位都在上腹部，都有共同的消化道症状。
　　慢性胃病，通常是指慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡；慢性胆囊疾病，则包括胆囊炎、胆囊息肉、胆囊及胆总管结石。其实，慢性胃病与慢性胆囊疾病，无论是病因、性质或治疗方法均大相径庭：胃病的疼痛比较有规律，多在空腹或饥饿时发生或加重，进食油腻食物对其影响不大，同时伴有反酸、嗳气等症状，疼痛发作的次数也比较频繁。而胆囊炎、胆结石的疼痛往往发生在进餐后，尤其是在进食油腻食物之后。因为油腻食物刺激胆囊收缩，在分泌胆汁时，胆囊中的结石也随之滚动，嵌在狭窄的胆囊颈部，引发剧烈疼痛，并向右肩背部放射，有的还伴有恶心、呕吐、腹胀，甚至畏寒、发热、黄疸等全身症状。随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构与生活习惯有了很大改变，胆囊疾病的发病率呈逐年上升的趋势，尤其是慢性胆囊炎合并胆囊结石更为多见。
　　那么，这两类疾病如何鉴别呢?首先应做肝胆B超，如果肝胆没有炎症、结石、息肉或其他病变，再做食管、胃的吞钡x线或胃镜检查。B超不仅能发现有无结石、结石大小及移动情况，而且可以了解胆囊壁的厚薄及胆管大小与功能。
　　胃病与胆囊疾病的治疗方法截然不同，只有明确诊断，才能对症施治。胃病患者饮食应有规律，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，忌烟酒，可口服抑酸剂、胃黏膜保护剂、杀幽门螺杆菌药物，只要坚持治疗就能痊愈。只有在出现出血、穿孔、幽门梗阻或怀疑恶变时才考虑手术治疗。胆囊疾病较轻的患者饮食应清淡，不能吃油腻食物，可口服消炎利胆药物。对于腹痛剧烈、发作频繁的严重患者，应及时行胆囊切除术，以求根治。通过腹腔镜手术切除胆囊及取出胆囊结石，不仅创口小、流血少，而且恢复很快，不会对身体产生不良影响。有些胆囊结石和胆囊息肉，在人体免疫功能低下时，可能恶变为癌症。只有把不健康的胆囊及时切除，才能排除体内的“定时炸弹”，确保健康与生命安全!