微晶磨削治疗面部皮肤病变７８例:面部肌肉不自觉跳动

　　微晶磨削是继砂纸磨削、砂轮磨削、钢轮磨削后，开发研制的应用于皮肤美容领域的新型磨削技术，它具有深浅容易掌握、不需麻醉及损伤轻等优点。2004年12月～2005年7月，我们采用微晶磨削治疗了78例碍容性皮肤病变，取得较好疗效，现报道如下。
　　
　　1临床资料
　　
　　78例均为门诊患者，男2例，女76例，年龄23～50岁，平均为28岁。其中毛孔粗大69例，黑头粉刺65例，点状凹陷性瘢痕6例，痤疮后色素沉着23例，外伤性瘢痕6例，雀斑21例，黄褐斑16例，毛细血管扩张19例，脂溢性角化病6例(其中大多数病例同时存在多种皮肤损害)。曾接受IPL、激光治疗6例，药物治疗和使用护肤品者68例，仅5例未接受过任何治疗。
　　
　　2治疗方法
　　
　　采用Envoy钻石微晶磨面机(第四代微晶磨面机，苏州赛诺秀医疗器械有限公司生产)。患者取半卧位，面部常规皮肤清洁后，再用活力碘消毒、干燥，根据皮损情况选择相应磨头和微晶颗粒的级别，治疗瘢痕一般选择粗砂，能量级别设置5档，其他皮肤损害或眼、口周围皮肤选择中砂或细砂，能量级别3～4档即可。操作者右手持治疗手柄，左手适当绷紧皮肤，在治疗部位紧贴皮肤来回均匀移动，至皮肤微红少许渗血，再治疗下一个皮损部位，直至全面部治疗完毕。术后用活力碘和生理盐水清洗面部，外喷表皮生子因子(又名金因肽)，再用自制消炎面膜敷面10～15min，术后24h保持面部干燥。每次治疗30min左右，治疗间隔时间2周，5次为一个疗程。治疗期间需注意防晒。
　　本组病例中，治疗5次者7例，4次者13例，3次者35例，2次者16例，1次者7例。对毛孔粗大者，治疗期间和治疗后配合口服维生素C、维生素B6、甘草锌或安体舒通，外用去油洁面乳，轻拍爽肤水等。
　　
　　3疗效评价及标准
　　
　　对比治疗前后照片，由2位医务人员和患者或家属共同评价疗效。疗效标准依据中华医学美学与美容学会皮肤美容学组制定的标准。治愈：疗效指数>95％；显效：疗效指数为50％～70％：无效：疗效指数2O3铝多棱晶体，高速撞击皮肤表面，去除老化的表皮、真皮乳头浅层，同时微晶的冲压、负压以及增压按摩能促进皮肤生发层的血液循环，增加炎性细胞浸润，促进真皮的胶原蛋白、弹力纤维生长，达到治疗皮肤疾病的作用。
　　本组病例黑头粉刺显效率为100％，这与微晶磨削工作时的真空状态和负压将AL2O3多棱颗粒回吸的同时黑头一并吸出的作用有关，优于传统的局部挤压或针刺挑除，避免毛孔进一步挤压扩大，减少表皮细胞损伤和感染的机会。由于该技术在去除表皮过度角化细胞的同时，增加了基底层生发细胞向表皮的更新，使毛孔周围的角化不明显，毛孔缩小的显效率为87％，且一次磨削即有明显收缩毛孔、嫩白肌肤的作用。同时配合口服控制油脂分泌的药物治疗，疗效持久。该技术对痤疮后色素沉着、点状凹陷性瘢痕的显效率分别为78％和64％，与其作用原理有关，说明微晶磨削特别适用于治疗青壮年油性皮肤引起的一系列皮肤损害。
　　然而微晶磨削对于其他类型皮肤损害如外伤性瘢痕、雀斑、黄褐斑、毛细血管扩张、脂溢性角化病等疗效甚微，与徐晓霞嘲，张燕等嘲所报道疗效不一致，可能与微晶磨削难以达到有效的治疗深度有关。
　　基于以上结论，作者认为微晶磨削的问世是传统钢轮磨削的延伸和扩展，其损伤小，治疗层面容易控制，不需麻醉，创面愈合快，副作用少，不影响工作，符合现代美容微创、快捷、有效的治疗目的。但由于微晶磨削深度和力度明显不足，对传统钢轮磨削的适应证如外伤性瘢痕、雀斑、黄褐斑、毛细血管扩张等疗效欠佳。因此，在临床工作中还应针对具体适应证选择合适的治疗仪器，使患者得到最佳的治疗效果。
　　编辑／李阳利
　　(注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。)