2023国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（c试卷号：2403）

2023国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（c试卷号：2403）
盗传必究 一、单项选择题（每题2分，共100分）
1．临床上，低钾血症病人最早出现的表现是( ) A．肠麻痹 B．心动过缓 C．四肌无力 D．恶心、呕吐 E．血压下降 2．某急性消化道失液的病人，医嘱静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入( ) A．右旋糖酐 B．5%葡萄糖盐水 C．5%碳酸氢钠 D．s96葡萄糖液 E．io%葡萄糖液 3．某病人口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差，为( ) A.高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高血钾症 E．低血钾症 4．采取经鼻胃管方法灌注要素饮食时，病人最好取( ) A.去枕平卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．垫枕平卧位 E．半卧位 5．有关肠内营养支持的叙述，正确的是( ) A．最严重的并发症是误吸 B．要素饮食是有渣饮食 C．最常见的并发症是便秘 D．液化饮食是人工合成的营养成分 E．当不能采用肠外营养时采用 6．中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应对其采取的措施是( ) A．控制滴速，减慢输液 B．大量输液，加快滴速 C．暂停输液，用强心剂 D．用升压药物 E．用扩血管药物 7．J临床上观察休克病人的尿量，表示组织灌流合适的最低限度是( ) A．30ml/小时 B．40ml/小时 C．50m/小时 D．60ml/小时 E．70ml/小时 8．预防腰麻术后头痛的主要措施是( ) A．注意保暖 B．心理护理 C．减少术中输液量 D．垫枕平卧4～6小时 E．去枕平卧6--8小时 9．手术后切口感染的表现不包括( ) A．术后24小时内切口疼痛 B．术后三日切口处疼痛剧烈 C．术后三日体温上升至38℃以上 D．切口红肿热痛 E．术后白血球总数持续上升 10.破伤风注射TAT的目的是( ) A.杀死破伤风杆菌 B．中和与神经结合的毒素 C．清除毒素来源 D．中和游离的毒素 E．抑制破伤风杆菌生长 11．在大面积烧伤病人静脉补液期间，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是( A．脉搏 B．血压 C．尿量 D．呼吸 E．中心静脉压 12.在无条件的情况下，可用下列哪个公式计算基础代谢率( ) A.收缩压十舒张压-111 B．脉搏十收缩压-111 C．脉搏十舒张压-111 D．脉搏十脉压-111 E．脉搏-111 13.病人，女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应( ) A．吸氧 B．气管切开 C．注射呼吸兴奋剂 D．请麻醉医师插管 E．立即拆开颈部缝线，去除血块 14.女性，27岁，原发性甲亢2年，入院前1个月基础代谢率+40%，性情急躁，检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时糯人烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次／分。病人现在出现的并发症是( ) A．甲状腺危象 B．呼吸困难与窒息 C．双侧喉返神经损伤 D．双侧喉上神经外支损伤 E．单侧喉返神经损伤 ’ 15.乳癌最早出现的症状是( ) A.乳房增大 B．乳头凹陷 C．无痛性肿块 D．橘皮样改变 E．两侧乳头不对称 16.以下是避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的正确做法，除了( ) A．预防性抬高患侧上肢 B．不在患肢进行测血压 C．患肢制动 D．患肢正确功能锻炼 E．不在患肢静脉穿刺 17.绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于( ) A．疝块的大小 B．疝内容物能否回纳 C．有无肠梗阻表现 D．疝块有无压痛 E．疝内容物有无血运障碍 18．腹膜炎患者采用半卧位的目的，不包括( ) A.渗液积聚于盆腔 B．腹肌松驰，以减轻疼痛 ‘ c．防止下肢静脉血栓形成 D．使炎症局限及引流 E．利于呼吸及循环 19.女性，45岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是( ) A．肠道出血停止 B．全身情况无恶化趋势 C．经积极抗休克治疗情况好转 ． D．肠鸣音正常，无减弱或消失 E．腹痛和腹膜刺激征范围扩大 20.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于( ，) A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．胆总管结石 C．外伤性脾破裂 D．急性胰腺炎 E．急性阑尾炎 21．男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人( ) A．胃肠减压 B．禁食补液 C．以流食为主 D．使用镇静剂 E．餐后平卧20分钟 22．诊断肠梗阻最主要的依据是( ) A．腹胀不对称 B．腹痛 C．X线检查结果 D．呕吐 E．排便排气停止 23.关于直肠癌手术前准备，错误的处理是( ) A．术前2～3天进流质 B．术前3日服用肠道吸收抗生素 C．应用维生素K D．术前清洁灌肠 E．术前日服番泻叶 24．关于结肠造口的护理，不正确的是( ) A．乙状结肠造口病人必须使用造口袋 B．造口袋开口必须大小合适、附着严密 C．造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋 D．更换造口袋时要观察周围皮肤情况 E．要鼓励病人观察和触摸造口 25．肝癌术前护理不正确的是( ) A．给予维生素Ki B．适量输血和白蛋白 C．术前晚用肥皂水灌肠 D．全面检查肝功能和凝血功能 E．术前3天口服肠道不吸收抗菌药 26．开放性气胸的紧急处理首先要( )。

A．充分给氧 B．清创缝合 C．胸腔闭式引流 D．用厚敷料封闭伤口 E．气管插管辅助呼吸 27．全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是( )。

A．重建胸腔负压 B．排出积气 C．排出积液 D．调节两侧胸腔压力 E．便于观察病情 28．关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因，错误的是( )。

A.感染 B．食管血液供应呈节段性 C．手术缝合时吻合口张力太大 D．食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向 E．高蛋白血症 29．食管癌根治术后病人( )。

A．胃肠功能未恢复前需要禁食 B．胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C．待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D．饭后最好平卧 E．睡眠时应去枕 30．食管癌进展期的典型症状为( )。

A.哽咽感 B．进行性吞咽困难 C．胸骨后针刺样疼痛或烧灼感 D．消瘦、乏力 E．贫血 31.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( )。

A．头痛剧烈 B．呕吐频繁 C．意识障碍 D．呼吸骤停出现早 E．血压升高，脉缓有力 32。以下是脑室引流术后,引流管无脑脊液流出的原因,除了() A.颅内压高于0. 98~1.47kPa(12~ 15cmH2O) B.引流管放人脑室过深 C.管口吸附于脑室壁 D.引流管被小凝血块阻塞 E.引流管被挫碎的脑组织阻塞. 33．颅内压升高病人，医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多( )。

A．10分钟 B．30分钟 C．60分钟 D．90分钟 E．120分钟 34．下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是( )。

A．床头抬高15 --30cm B．用抗菌药溶液冲洗鼻腔 C．禁忌堵塞鼻腔 D．禁止腰椎穿刺 E．枕部垫无菌巾 35．肝叶切除病人的术后护理，错误的是( )。

A．应专人护理 B．吸氧3-5天 C．术后取平卧位 D．术后静脉补充营养 E．鼓励早期下床活动 36．可采取非手术治疗的肾损伤类型是( )。

A．严重肾部分裂伤 B．肾全层裂伤 C．肾蒂血管裂伤 D．肾挫伤 E．肾损伤并有输尿管损伤 37．良性前列腺增生症最简便易行、有效的检查手段是( )。

A．B超 B．静脉肾盂造影 C．膀胱镜检查 D．直肠指诊 E．肾图 38．膀胱结石的典型症状是( )。

A．进行性排尿困难 B．膀胱刺激征 C．疼痛性血尿 D．会阴部下坠感 E．排尿突然中断，伴会阴部放射痛 39．下列骨折中属于不完全骨折的是( )。

A．青枝骨折 B．斜形骨折 C．骨骺分离 D．横骨折 E．压缩骨折 40.当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时,若病人仰卧，被动直腿抬高在多少度以内出现坐骨神经痛,称为直腿拾高试验阳性()。

A.30° B.40° C.50° D.60° E。70° 41.发病率最高的颈椎病类型是( )。

A.椎动脉型 B.脊髓型 C.神经根型 D.交感型 E.混合型 42.儿童骨与关节结核病人发生夜啼的原因是( )。

A.关节肿胀 B.关节疼痛 C.结核杆菌感染中毒症状 D.寒性脓肿形成 E.关节脱位或畸形 43.颅内压增高的客观征象是( )。

A.头痛 B.呕吐 C.视神经乳头水肿 D.神志淡漠 E.呼吸深慢 44.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是(), A.脱水治疗 B.过度换气 C.激素治疗 D.冬眠低温治疗 E.脑室穿刺外引流术 45.女性,37岁,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术,现为术后第1天,病人T37.4C、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用绷带加压包扎,皮瓣下置引流管持续引流,病人诉伤口疼痛,且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等,病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。病人目前主要的护理诊断/问题, 错误的是( )。

A.疼痛:与手术切口有关 B. (进食、卫生、如厕)自理缺陷:与术后患侧上肢活动受限有关 C.自我形象紊乱:与乳癌根治术切除-一侧乳房有关 D.潜在并发症:出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等 E.潜在并发症:双侧上肢水肿 46.女性，33岁,因甲状腺功能亢进人院。查体: T36. 6“C,P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg,甲状腺I °肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后,术后护理措施不当的是( )。

A.取半卧位 B.观察生命体征 C.注意颈部肿胀 D.观察发音和进食 E.服用甲状腺素片并每日查血象. 47.男性,65岁，慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。该病人诊断为腹股沟斜疝,拟行疝成形术。为避免术后复发术前准备中最重要的措施是( )。

A.灌肠 B.治疗便秘 C.练习床上排便 D.麻醉前用药 E.备皮 48.男性,48岁,诊断为十二指肠溃疡,行毕I式胃大部切除术后2周,常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻,并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白,甚至虚脱,自述平卧数分钟后可好转。病人目前出现的问题是( )。

A.胃排空延迟 B.吻合口梗阻 C.早期倾倒综合征 D.晚期倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂 49.男性,45岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。检查: T36.0CP130次/分R24次/分BP80/60mmHg。患者神志清楚，急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗, 腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2X1012/L。目前的病人最可能的诊断是外伤性脾破裂、失血性休克。此时最重要的护理措施是( )。

A.平卧位 B.定期测血压 C.注意保暖 D.定时测尿量 E.遵医嘱补液 50.女性,55岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP10. 6/8.0kPa,四肢湿冷, 皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。该病人最可能的医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。目前治疗原则是()。

A.观察病情+择期手术 B.抗休克+保守治疗 C.腹腔镜胆囊切除术 D.抗休克+观察病情 E.抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻