设备维修申请单（表格）

设备维修申请单 申请日期：
年 月 日 编号：
设备名称 设备位号 故障发现时间 时 分 故障处理等级 立刻处理 □ 停机后处理 □ 保养过程中处理 □ 其他情况 □ 故障现象 简要描述：
故障原因 操作失误 □ 采购件质量问题□ 超期保养□ 工艺不合理□ 点检不到位□ 巡检不到位 □ 电气故障□ 润滑不及时□ 正常配件更换□ 其他 □ 处理方法 及结果 更换配件名称 数量：
签名：
维修开始时T1 时 分 维修结束时间T2 时 分 维修时间（T=T2-T1）
时 分 验收依据 是否能正常使用 正常□不正常□ 设备运行振动情况 正常□ 不正常□ 精度有无达到要求 正常□不正常□ 设备运行有无异声 正常□ 不正常□ 相关运行参数有无达到标准 正常□不正常□ 其他验收依据 验收结论 签名：
故障原因分析及结果评定 签名：
再发防止 及改善措施 设备名称 故障名称 预 防 措 施 计划 完成 责任人 时 间 本检修单要进行归档处理（设备分部存档，保存期限两年）
制表：
审核：
审批：