早期子宫内膜癌b超表现【子宫内膜癌的彩色多普勒表现】

　　目的：探讨子宫内膜癌的彩色多普勒表现。 　　资料与方法： 　　资料：选取2006年11月～2008年6月，经我院彩色多普勒超声检查，并经手术、穿刺病理证实的13例子宫内膜癌患者，做回顾性分析，以探讨彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。均为女性，年龄42～72岁，平均年龄56.43岁。
　　仪器与方法：使用GELq7 彩色超声诊断仪和东芝PV8000彩色超声诊断仪。探头使用3.5MHz凸阵探头及5.0～7.0MHz阴式变频探头。凸阵探头受检者充盈膀胱。超声重点观察子宫、子宫内膜厚度或宫腔内病变情况。病变与肌壁关系。在清晰显示二维图像基础上，应用彩色多普勒显示子宫肌层和宫腔内病灶血供情况。
　　结果：
　　一、子宫略大于绝经年龄，宫腔内变化不明显1例（8％）。
　　二、子宫浆膜完整9例（69％），其中子宫体增大、内膜增厚、肌层回声粗糙、无明显血流信号1例（8％），宫腔积液、肌层回声粗糙、无明显血流信号2例（15％），宫腔占位、与肌层分界不清、少量积液、可见血流信号6例（46％）。
　　三、卵巢、盆腔受累3例（23％），其中双侧卵巢增大伴宫区回声粗糙1例（8％），盆腔包块伴宫区回声粗糙2例（15％）。
　　讨论：
　　子宫内膜癌是子宫常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的20％～30％，好发于50岁以上的妇女①。80％发生在闭经后②。子宫体腺癌分期：Ⅰ期：未侵肌层。Ⅱ期：未侵浆膜。Ⅲ期：向卵巢或输卵管转移。Ⅳ期：转移到盆腔及盆外③。
　　通过13例子宫内膜癌的彩色多普勒超声表现，我们认为：1.无论从腹部超声或经阴道超声对有些早期内膜癌的发现仍有困难④。2.病灶未侵及子宫浆膜时，多表现为内膜增厚呈局灶形或弥漫性不均匀混合回声，当病变累及宫颈或癌肿脱入宫颈管引起阻塞时，可出现宫腔积液。3.当病变累及肌层时，局部内膜与肌层界限不清，与周围正常肌层无明显界限。4.向卵巢或输卵管转移时，多表现为卵巢增大，可见囊实性团块。5.转移到盆腔，可在宫旁出现混合性低回声肿块。6.彩色多普勒：子宫内膜内或内膜基底部可显示无数个条状或点状彩色血流信号。有肌层侵犯时，受累肌层局部血流信号增多，血供丰富，可根据此彩超表现辅助判断肌层侵犯程度，以便选择手术方式和估计预后。7.频谱多普勒表现内膜内，内膜基底部以及受累肌层处可检测到异常低阻型动脉血流频谱，RI: