新生儿拍嗝不当会影响心脏吗【用药不当易致心脏猝死】

　　2009年6月25日，美国流行天王迈克尔・杰克逊在洛杉矾突发心脏病离世，终年50岁。他的一位密友在接受记者采访时称，迈克尔・杰克逊的心脏病极有可能是滥用药物所引发的。用药不当导致的猝死病例日趋增多，下列药物如果使用不当，都可能导致心脏猝死。
　　作用于心脏的药物多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类，如洋地黄、地高辛。目前倾向于小剂量治疗，若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物，可出现“洋地黄中毒”，再贻误治疗，会因心室纤颤而导致死亡。
　　抗心律失常药物如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物，然而当血液中的药物浓度超高时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室颤动。心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落。引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡，这种现象称为“奎尼丁晕厥”。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时，若用药过量或静脉注射过快，会导致血压下降或心搏骤停，严重者会因循环衰竭而死亡。有些药物同时使用也有心脏骤停的风险，如普萘洛尔和维拉帕米，可引起心脏骤停。作用于交感、副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等药物可引起交感神经或迷走神经过度兴奋，导致心脏自律性兴奋性发生变化。
　　平喘药氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物，应用过量或用于快速静脉注射，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起室颤。另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂，该药速效方便，作用时间仅1小时左右，病人常需反复多次应用。但如果过度应用可引起异位室性心率，甚至导致心室颤动而猝死，冠心病患者及甲状腺功能亢进者应慎用。
　　抗疟疾药物氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物，大剂量应用可致心动过缓、心律失常、血压下降，甚至引起急性心源性脑缺氧综合征，导致病人死亡。疟疾发作期一次大量用药，可发生不可逆性休克而导致猝死，年老及器质性心脏病患者禁用。
　　氯丙嗪类药物治疗精神病的一类药物，主要包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等。该类药物可引起严重的体位性低血压、麻痹性肠梗阻和血栓栓塞性疾病，易引起猝死。
　　抗抑郁药物如丙米嗪，除抗抑郁作用外，能降低血压，易致心律失常，它对心肌有奎尼丁样作用，应慎用。
　　钾盐、钙剂等补充电解质类药物电解质是维持心肌生理功能的重要成分，血药浓度过高或过低都会引起心脏骤停。严重高血钾对心脏有抑制作用，引起心肌细胞的兴奋性降低，可直接导致心搏停止，严重腹泻病人钾的大量丢失，可引起严重低血钾，如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动。
　　青霉素类药物青霉素类药物是包括50多种药的一个大家族，常用的有青霉素钠(钾)、氨苄青霉素、羧苄青霉素等。无论哪种青霉素都可引起过敏性休克而猝死，甚至有的病人在做皮下试验时即因过敏而引起突然死亡。