口腔助理医师《医学微生物学》试题及答案（卷二）

　2020 年口腔助理医师《医学微生物学》试题及答案（卷二）

　一、A1

　 1、血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是

　 A、HBsAg

　 B、HBeAg

　 C、HBcAg

　 D、抗-HBe

　 E、抗-HBc

　 2、不属于甲肝病毒特点的是

　 A、属于无包膜小 RNA 病毒

　 B、主要经粪-口传播

　 C、预后不良可诱发肝癌

　 D、病后可获持久免疫

　 E、可用灭活或减毒活疫苗预防

　 3、关于 HBV 抗原-抗体的检测，哪项是错误的

　 A、用于乙型肝炎的诊断

　 B、用于筛选合格的献血员

　 C、选择治疗用药的参考

　 D、判断乙型肝炎的预后

　 E、调查人群的免疫水平

　 4、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是

　 A、三种 HBV 颗粒均含有 HBsAg

　B、是检查 HBV 感染的主要标志

　 C、仅有携带者能检出 HBsAg

　 D、检出抗 HBs 表示已获免疫力

　 E、检出 HBeAg 表示体内有病毒复制

　 5、关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是

　 A、电镜下可见 3 种颗粒形态

　 B、完整病毒称为 Dane 颗粒

　 C、对理化因素抵抗力很强

　 D、主要经血液或注射传播

　 E、有包膜 RNA 病毒

　 6、孕妇 HBeAg(+)，对其新生儿最好应注射

　 A、丙种球蛋白

　 B、HBIG+乙型肝炎疫苗

　 C、干扰素

　 D、胎盘球蛋白

　 E、乙型肝炎疫苗

　 7、最易引起输血后肝炎的病毒是

　 A、HAV

　 B、HBV

　 C、HCV

　 D、HDV

　 E、HEV

　8、属于缺陷病毒的是

　 A、HAV

　 B、HBV

　 C、HCV

　 D、HDV

　 E、HEV

　 9、某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染

　 A、HAV

　 B、HCV

　 C、HDV

　 D、HEV

　 E、CMV

　 二、A2

　 1、关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的

　 A、HAV-消化道传播

　 B、HBV-输血和注射

　 C、HCV-输血和注射

　 D、HDV-输血和注射

　 E、HEV-输血和注射

　 2、20 岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验

　室检查抗-HAV 阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是

　 A、甲型肝炎

　 B、乙型肝炎

　 C、丙型肝炎

　 D、丁型肝炎

　 E、戊型肝炎

　 3、一男性青年，突发高热，黄疸伴肝区痛，厌油，实验室检查ALT 升高，抗 HAV 阳性，印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是

　 A、呼吸道传播

　 B、消化道传播

　 C、泌尿道传播

　 D、经虫媒传播

　 E、经输血传播

　 4、某患外科手术时输血 500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗 HCV—IgM(+)，最可能的印象诊断是

　 A、甲型肝炎

　 B、乙型肝炎

　 C、丙型肝炎

　 D、丁型肝炎

　 E、戊型肝炎

　5、某患者，有输血史，近日体检发现血液 HCV—RNA(+)和抗 HCV—IgM(+)，最积极有效的处置方法是

　 A、卧床休息

　 B、注射抗生素

　 C、注射丙种球蛋白

　 D、注射干扰素

　 E、接种疫苗

　 6、一男性手术时曾输血 800ml，1 个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是

　 A、抗一 HAV

　 B、抗一 HCV

　 C、抗一 HDV

　 D、抗一 HEV

　 E、抗一 CMV

　答案部分

　 一、A1

　 1、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 核心抗原(HBcAg)因其外表被 HBsAg 覆盖，故不易在血液循环中检测到。

　2、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 HAV 经口及肠道侵入人体，最终定位于主要靶器官肝脏，引起肝损伤

　 3、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 HBV 抗原-抗体的检测是目前临床诊断乙型肝炎最常用的检测方法，与选择治疗用药无关

　 4、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 HBsAg 阳性见于急性肝炎，慢性肝炎或无症状携带者。如果急性乙型肝炎恢复，则一般在 1～4 个月内血清 HBsAg 转为阴性;若 HBsAg阳性持续 6 个月以上，则为慢性 HBV 携带者或向慢性肝炎转化。慢性 HBsAg 携带者是指肝功能正常，无明显自觉症状，但 HBsAg 持续阳性 6 个月以上的 HBV 感染者

　 5、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 乙型肝炎病毒是指引起人类急、慢性肝炎的 DNA 病毒，也称丹

　氏颗粒，简称 HBV。

　 6、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 对于 HBsAg 阳性母亲的新生儿，最好在出生后 12 小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)≥100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母或 20μgCHO 乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播效果

　 7、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 丙型肝炎病毒(HCV)，丙型肝炎潜伏期为 2～26 周，平均 6～7 周。丙型肝炎与乙型肝炎的传播途径相似，但其母-婴传播率较低，主要经输血、脏器移植、血液透析、血制品及污染注射器等传播

　 8、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 丁型肝炎病毒(HDV)在体内复制必须有HBV或其他噬肝DNA病毒辅助获得包膜，才能复制增殖，故称为缺陷性病毒

　 9、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 HDV 为缺陷性病毒，故 HDV 必须有 HBV 相辅助，即混合感染，

　才能感染人体。混合感染分为联合感染(或称同时感染)和重叠感染

　 二、A2

　 1、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口-粪(包括动物粪便)途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

　 2、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 甲型肝炎病毒通过污染水源、食物、海产品等经过粪-口途径传播，此患者可能由于食用了污染的毛蚶，感染甲型肝炎病毒引起了黄疸型肝炎。故可能的印象诊断为甲型肝炎

　 3、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 病毒性急性黄疸型肝炎在发病期间具有传染性，传染途径大致有经血液、消化、性接触、母婴等。甲肝、戊肝属消化道疾病，是粪-口途径传播

　 4、

　 【正确答案】

　C

　【答案解析】

　 输血后引起的肝炎多为 HBV、HCV 等,根据题干实验室检查抗 HCV—IgM(+)，所以选择 HCV

　 5、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 血液 HCV-RNA(+)和抗 HCV-IgM(+)提示感染丙肝。

　 干扰素是目前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效的药物，如与 ACV、Ara-A 及皮质激素等合用，可望提高 HBeAg 的阴专率。此外，可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及 AIDS 病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者，预防CMV、EBV 及 HSV 等病毒感染。现 IFNn 治疗恶性肿瘤的疗效得到进一步肯定，多种实体瘤如肝癌、乳癌、肠癌亦已应用本品治疗。

　 丙种球蛋白：预防传染性肝炎。预防麻疹等病毒性疾病感染。治疗先天性丙种球蛋白缺乏症。与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效

　 6、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 输血后引起的肝炎多为 HBV、HCV 等,所以先选择 HCV(本题目中无 HBV 选择项)

　一、A1

　1、人类病毒性心肌炎的重要病原体是

　 A、炭疽芽胞杆菌

　 B、溶脲脲原体

　 C、柯萨奇 B 组病毒

　 D、伯氏疏螺旋体

　 E、汉坦病毒

　 2、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，哪项是错误的

　 A、可刺激肠粘膜产生 slgA

　 B、可刺激机体产生血清 IgM,IgG

　 C、秋冬季节服用效果最佳

　 D、避免各型疫苗问的干扰

　 E、可在室温下长期保存

　 3、不属于轮状病毒特点的是

　 A、为 RNA 病毒，含 11 个片段

　 B、A 组轮状病毒感染最为常见，为 6 月龄至 2 岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体

　 C、主要经粪口途径传播

　 D、呈杆形，直径 70～75nm

　 E、可引起婴幼儿腹泻

　 4、最易引起病毒性心肌炎的病毒是

　 A、脊髓灰质炎病毒

　 B、柯萨奇病毒 A 组

　C、柯萨奇病毒 B 组

　 D、埃可病毒

　 E、肠道病毒 70 型

　 5、关于脊髓灰质炎病毒，哪项是错误的

　 A、主要经粪口途径传播

　 B、为无包膜 RNA 病毒，分为 I、Ⅱ、Ⅲ型

　 C、多见于成人发病

　 D、主要感染脊髓前角运动神经细胞

　 E、属于人类肠道病毒 C 种

　答案部分

　 一、A1

　 1、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 病毒性心肌炎的重要病原体柯萨奇 B 组病毒。

　 2、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 脊髓灰质炎减毒活疫苗-20℃以下或 2～8℃避光保存和运输

　 3、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　轮状病毒呈球形，直径 70～75nm，核心为双股 RNA(dsRNA)，由11 个基因片段组成，外有双层衣壳呈车轮辐条状，故称为轮状病毒。只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性。轮状病毒引起急性胃肠炎，主要传播途径为粪-口传播。轮状病毒分为 7 个组(A～G)，A～C组轮状病毒能引起人类和动物腹泻，D～G组只能引起动物腹泻。A 组轮状病毒感染最为常见，它是 6 月龄至 2 岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体。约占 40%～50%婴幼儿的急性胃肠炎由轮状病毒引起，为目前发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。在温带地区秋冬季是疾病发生的主要季节，故曾称婴幼儿秋季腹泻

　 4、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 病毒性心肌炎主要是柯萨奇病毒 B 组 2-5 型和 A 组 9 型，其次是埃可病毒和腺病毒，还有风疹病毒、虫媒病毒等

　 5、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 脊髓灰质炎病毒(简称脊灰病毒，PV)分为 I、Ⅱ、Ⅲ血清型，三个血清型之间缺乏共同的抗原。新命名系统中脊灰病毒属于人类肠道病毒 C 种(HEV-C)。脊灰病毒引起脊髓灰质炎。主要通过粪-口途径传播，亦可经密切接触及飞沫传播。多见于儿童发病，病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹，故亦称小

　儿麻痹症。在脊灰病毒感染的人群中，占 90%以上的人尤其是成人，于病毒感染后不出现或只出现轻微临床症状，称为隐性感染或亚临床感染，只占 0.1%～2%的感染者出现麻痹症状，并可遗留后遗症

　一、A1

　 1、常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是

　 A、风疹病毒

　 B、麻疹病毒

　 C、狂犬病毒

　 D、脊髓灰质炎病毒

　 E、EB 病毒

　 2、SARS 的病原体是

　 A、冠状病毒

　 B、肺炎支原体

　 C、肺炎球菌

　 D、肺炎衣原体

　 E、痘病毒

　 3、具有分节段基因、分类上属于正粘病毒科的病毒是

　 A、流感病毒

　 B、风疹病毒

　 C、轮状病毒

　 D、副流感病毒

　 E、呼肠病毒

　4、不引起呼吸道感染的一组病毒是

　 A、麻疹病毒、EB 病毒

　 B、风疹病毒、ECHO 病毒

　 C、流行性乙型脑炎病毒、轮状病毒

　 D、冠状病毒、腮腺炎病毒

　 E、腮腺炎病毒、呼肠病毒

　 5、最易发生抗原变异，造成流感大流行的是

　 A、甲型流感病毒

　 B、乙型流感病毒

　 C、丙型流感病毒

　 D、副流感病毒

　 E、呼吸道合胞病毒

　 6、具有血凝素的病毒是

　 A、巨细胞病毒

　 B、疱疹病毒

　 C、HIV

　 D、呼吸道合胞病毒

　 E、流感病毒

　 7、关于腺病毒所致疾病，哪项是错误的

　 A、病毒性肺炎

　 B、流行性角结膜炎

　 C、咽结膜热

　D、先天性畸形

　 E、婴幼儿胃肠炎

　 8、引起 SSPE 的病原体是

　 A、风疹病毒

　 B、麻疹病毒

　 C、轮状病毒

　 D、腮腺炎病毒

　 E、流感病毒

　 9、进行流感病毒的血清学诊断最常用的方法是

　 A、抗体中和试验

　 B、补体结合试验

　 C、红细胞凝集试验

　 D、血凝抑制试验

　 E、荧光抗体试验

　 10、区分流感病毒亚型的依据是

　 A、RNA+NA

　 B、RNA+HA

　 C、NA+NP

　 D、HA+NP

　 E、HA+NA

　 11、于流感病毒的特点，哪一项是错误的

　 A、是有包膜病毒

　B、具有神经氨酸酶(NA)刺突

　 C、不易发生抗原性变异

　 D、具有分节段的 RNA 和核蛋白(NP)

　 E、具有血凝素 HA 刺突

　 二、A2

　 1、25 岁女性，妊娠 24 周，昨夜发热，今朝颜面部及周身出现皮疹，查体皮疹为粟粒大红色丘疹，两侧耳后可触及数个淋巴结，风疹病毒抗体效价为 1：8。进而最合适的处置方法是

　 A、给予抗生素进行治疗

　 B、注射免疫球蛋白制剂

　 C、给予干扰素进行治疗

　 D、立即采取中止妊娠措施

　 E、2 周后再检查抗体效价

　答案部分

　 一、A1

　 1、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 如果孕妇在孕期 4 个月以内感染风疹病毒，则易引起垂直传播，导致胎儿先天性感染，出现畸形。

　 2、

　 【正确答案】

　A

　【答案解析】

　 重症急性呼吸综合征(SARS)为一种由 SARS 冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织(WHO)将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物

　 3、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的 RNA 病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科，它会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播，在世界各地常会有周期性的大流行。病毒最早是在 1933 年由英国人威尔逊·史密斯(WilsonSmith)发现的，他称为 H1N1。H 代表血凝素;N 代表神经氨酸酶。数字代表不同类型

　 4、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 简称乙脑病毒，属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属。主要症状为高热、头痛、呕吐、昏睡、痉挛等。重症者可周身高烧、抽痉不止、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡，部分患者留有后遗症。

　 轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季

　流行，感染途径为粪-口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为 7 天，发热持续 3 天，呕吐 2～3 天，腹泻 5 天，严重出现脱水症状

　 5、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒最容易发生变异，流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的

　 6、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 流感病毒包膜表面的一种刺突,是糖蛋白。由病毒核酸编码,可与红细胞表面受体结合而出现血凝现象,也有中和病毒的作用。可发生变异,从而造成新亚型的流行

　 7、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 腺病毒主要通过呼吸道、胃肠道和密切接触从人传播到人，主要感染儿童，大多数无症状。临床相关的疾病大多数是呼吸道和消化道疾病

　 8、

　 【正确答案】

　B

　【答案解析】

　 (SSPE)亚急性硬化性全脑炎是由于麻疹病毒持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。总的特点是隐袭起病，亚急性或慢性进展，最后死亡, 患麻疹后数月至数年(通常数年)发生进行性,常为致命性神经系统(大脑)紊乱,伴典型的智力损害,阵发性肌痉挛和癫痫

　 9、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 流感病毒检测

　 抗体中和试验在流感病毒的诊断中主要是有助于回顾性诊断和流行病学调查。

　 血清学检测取发病 3 日内和 2～4 周后双份血清作血凝抑制试验或补体结合试验，测定急性期和恢复期血清抗体，升高 4 倍以上有诊断意义。最常用和最简单的方法是血凝抑制试验，必要时采用补体结合试验。

　 综上最合适的选项是 D

　 10、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 包膜表面有两种病毒编码的糖蛋白刺突，一种称血凝素(HA)，另一种称神经氨酸酶(NA)，是划分流感病毒亚型的依据。故答案选择 E

　11、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 流行性感冒病毒(influenzavirus)，是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行

　 二、A2

　 1、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 风疹病毒抗体效价在 1:16 以上时可以确定为阳性结果，该患者风疹病毒抗体效价为 1:8，较正常升高，但未达到阳性标准，所以应复查抗体效价，以免误诊和漏诊

　一、A1

　 1、目前，病毒分离培养最常用的方法是

　 A、肉汤培养基培养

　 B、鸡胚培养

　 C、细胞培养

　 D、动物接种

　 E、人体接种

　 2、检测病毒并进行微生物学检查时，不是标本采集原则是

　A、无菌操作

　 B、发病早期采集

　 C、采集病变部位标本

　 D、查抗体时，采早期血清即可

　 E、尽快送检，暂将标本低温冷藏

　 3、对病毒性感染进行血清血诊断时，双份血清抗体效价至少增高几倍时，才有诊断意义

　 A、2 倍

　 B、4 倍

　 C、8 倍

　 D、16 倍

　 E、32 倍

　 4、病毒的灭活疫苗包括

　 A、脊髓灰质炎灭活疫苗

　 B、狂犬病灭活提纯疫苗

　 C、森林脑炎灭活疫苗

　 D、乙型脑炎灭活疫苗

　 E、以上均正确

　 5、不能用于检测抗病毒抗体的方法是

　 A、ELISA

　 B、中和试验

　 C、红细胞凝集试验

　D、血凝抑制试验

　 E、补体结合试验

　 6、不适用于培养病毒的方法是

　 A、适龄鸡胚接种

　 B、传代细胞培养

　 C、组织器官培养

　 D、易感动物接种

　 E、人工合成培基

　答案部分

　 一、A1

　 1、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 细胞培养为分离病毒最常用的方法。

　 2、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 病毒感染实验室检查的成败关键，在于标本的正确采集和递送。发病初期或急性期采集的标本，易于分离出病毒。应根据不同的病毒感染，采集不同类型的标本。病毒在室温中很容易灭活，故标本采集后应立即送往病毒实验室，否则应将标本低温冷藏

　 3、

　【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 血清学诊断的标本，应在患者急性期和恢复期各取一份血液，以便对比双份血清中抗体效价，通常恢复期血清的抗体效价比急性期增高 4 倍以上才有诊断意义

　 4、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 病毒的灭活疫苗：主要有脊髓灰质炎灭活疫苗(或称 Salk 疫苗)、乙型脑炎灭活疫苗、人用狂犬病灭活提纯疫苗。肾综合征出血热灭活疫苗、森林脑炎灭活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗等

　 5、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 常用的血清学方法有传统的中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验等方法，和应用免疫学标记技术发展的酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫试验(RIA)及免疫荧光试验(IF)等特异、灵敏的微量血清学方法。而红细胞凝集试验(血凝试验)可半定量检测病毒颗粒的含量，不能检测出病毒抗体

　 6、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　病毒分离培养法包括：鸡胚接种、组织培养、动物接种。组织培养：将离体活组织块或分散的活细胞加以培养，统称为组织培养。组织培养法有三种基本类型，即器官培养、移植培养和细胞培养

　 一、A1

　 1、构成机体非特异性免疫的因素不包括

　 A、皮肤与黏膜的屏障作用

　 B、血脑和胎盘的屏障作用

　 C、吞噬细胞的吞噬作用

　 D、乳汁中分泌型 IgA 的作用

　 E、正常组织和体液中抗菌物质的作用

　 2、一般不通过垂直传播的病毒是

　 A、脊髓灰质炎病毒

　 B、乙型肝炎病毒

　 C、人类免疫缺陷病毒

　 D、巨细胞病毒

　 E、风疹病毒

　 3、病毒的致病机制不包括

　 A、在细胞内复制，造成细胞死亡

　 B、使细胞融合

　 C、基因与细胞基因组合，导致细胞转化

　 D、改变细胞膜抗原

　 E、释放侵袭性酶使细胞裂解

　4、不能经虫媒传播感染的病毒是

　 A、乙型脑炎病毒

　 B、森林脑炎病毒

　 C、登革热病毒

　 D、狂犬病病毒

　 E、黄热病病毒

　 5、主要不是经输血传播的病毒是

　 A、HBV

　 B、AIDS 病毒

　 C、乙型脑炎病毒

　 D、丙型肝炎病毒

　 E、巨细胞病毒

　 6、不能经垂直传播的病毒是

　 A、风疹病毒

　 B、巨细胞病毒

　 C、乙型肝炎病毒

　 D、AIDS 病毒

　 E、脊髓灰质炎病毒

　 7、最易引起胎儿畸形的病毒是

　 A、流感病毒

　 B、埃可病毒

　 C、风疹病毒

　D、轮状病毒

　 E、麻疹病毒

　 8、关于病毒与肿瘤发生的关系，哪项组合是错误的

　 A、EB 病毒-鼻咽癌

　 B、汉坦病毒-肺癌

　 C、乙型肝炎病毒-原发性肝癌

　 D、人乳头瘤病毒-宫颈癌

　 E、人嗜 T 细胞病毒-成人 T 细胞白血病

　 9、最易形成潜伏感染的病毒是

　 A、麻疹病毒

　 B、流感病毒

　 C、狂犬病

　 D、脊髓灰质炎

　 E、水痘-带状疱疹病毒

　 10、哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用

　 A、杀细胞性感染

　 B、稳定状态感染

　 C、基因组整合

　 D、形成包涵体

　 E、产生超敏反应

　 11、不属病毒感染类型的是

　 A、慢性病毒感染

　B、慢发病毒感染

　 C、潜伏性感染

　 D、败血症

　 E、隐性感染

　 12、关于干扰素的特性，哪项是错误的

　 A、具有抗肿瘤、免疫调节作用

　 B、具有种属特异性

　 C、具有直接杀灭病毒作用

　 D、具有广谱抗病毒作用

　 E、属于非特异性免疫因素

　 13、干扰素(IFN)抗病毒的作用机制是

　 A、干扰病毒的吸附

　 B、干扰病毒的穿入

　 C、直接干扰病毒 mRNA 的转录

　 D、诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白

　 E、干扰病毒的释放

　 14、不是中和抗体的作用机制是

　 A、阻止病毒吸附于易感细胞

　 B、与病毒形成免疫复合物易被吞噬

　 C、阻止无包膜病毒脱壳

　 D、与病毒表面抗原结合，激活补体，使细胞溶解

　 E、活化杀伤 T 细胞(CTL)释放淋巴因子

　二、B

　 1、A.HIV

　 B.HBV

　 C.HAV

　 D.HSV

　 E.HPV

　 <1> 、最易形成慢性感染的病原体是

　 A B C D E

　 <2> 、易形成潜伏感染的病原体是

　 A B C D E

　 <3> 、最易形成慢发病毒感染的病原体是

　 A B C D E

　 <4> 、主要经消化道传播的病原体是

　 A B C D E

　答案部分

　 一、A1

　 1、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 分泌型 IgA 为特异性抗体。

　 2、

　 【正确答案】

　A

　【答案解析】

　 病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质病毒通过粪口途径传播。

　 3、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 病毒的细胞内寄生，除对细胞有直接损伤作用外，诱发免疫机制损伤机体是其重要致病机制之一，但病毒不产生侵袭性酶。

　 4、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 狂犬病是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。多由染病的动物咬人而得。

　 A.乙型脑炎病毒：带毒雌蚊。

　 B.森林脑炎病毒：蜱。

　 C.登革热病毒：埃及伊蚊和白伊蚊。

　 D.狂犬病病毒。

　 E.黄热病病毒：在城市是埃及伊蚊,在农村为趋血蚊和非洲伊蚊

　 5、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 流行性乙型脑炎(简称乙脑)的储存宿主和主要传染源为猪、马、

　牛、羊、鸭、鹅等畜、禽，呈携带病毒状态，多不致动物病，而可通过库蚊、伊蚊及按蚊等吸血蚊种叮咬将病毒传播给人并导致严重的致死性脑炎疾患。携带乙脑病毒的越冬雌蚊，可经卵、幼虫垂直传播给子代蚊，故雌蚊也作为乙脑病毒的储存宿主

　 6、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 垂直传播：指通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传播给子代的方式。常见导致垂直传播的病毒有风疹病毒、乙型肝炎病毒(HBV)、AIDS病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、巨细胞病毒(CMV)等十余种，可引起死胎、流产、早产或先天性感染或先天性畸形等。

　 脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病毒，通过粪口传播。该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症

　 7、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 风疹病毒最严重的问题中能垂直传播导致胎儿先天性感染，使胎儿细胞有丝分裂和染色体结构发生变化，引发先天性疾病

　 8、

　 【正确答案】

　B

　【答案解析】

　 汉坦病毒可两种：引起汉坦病毒肺综合征(HPS)，另一种引起汉坦病毒肾综合征出血热(HFRS)

　 9、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 潜伏感染指显性或隐性感染后，病毒基因存在于组织或细胞内，但并不能产生感染性病毒粒子(病毒体)，在某些条件下可被激活而出现临床急性发作。病毒仅在临床出现间歇性急性发作时才能被检出，在非发作期，用一般常规方法不能分离出病毒。如单纯疱疹病毒 1 型感染后，在三叉神经节中潜伏，此时既无临床症状也无病毒排出。当机体受物理、化学、或环境等因素影响时，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇疱疹。又如水痘-带状疱疹病毒初次感染主要在儿童引起水痘，病愈后，病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节细胞内，暂时不显活性，当局部神经受冷、热、压迫或 X线照射以及患肿瘤等机体免疫功能下降时，潜伏的病毒则活化并增殖，进而沿神经干扩散到皮肤发生带状疱疹。病愈后病毒又回到潜伏部位

　 10、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 病毒对宿主细胞的直接作用：不同病毒与宿主细胞之间的相互作

　用，有多种多样的作用类型，可分为杀细胞性感染，稳定状态感染、基因组整合、包涵体形成、细胞增生与转化、促进细胞凋亡等类型。超敏反应不是病毒的直接作用

　 11、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 根据感染后有无临床症状，分为显性感染和隐性感染。隐性感染是指病毒进入机体后，虽然不引起临床症状，但可向外界散播病毒(在流行病学上具有重要意义)，且可使机体获得适应性(特异性)免疫而终止感染。显性感染后，根据病毒感染过程、滞留时间及临床症状存在时间长短，分为急性感染(包括潜伏期、发病期和康复或死亡)和持续性感染(感染后，病毒持续存在 6 个月至数年)，后者再分为潜伏感染、慢性感染、慢发病毒感染和急性病毒感染的迟发并发症。败血症，是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染

　 12、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 干扰素(IFN)是病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产

　生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。干扰素的抗病毒作用具有相对的种属特异性，干扰素具有广谱抗病毒作用，但只能抑制病毒而无杀灭病毒的作用

　 13、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 干扰素(IFN)：不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白(AVP)发挥效应。干扰素的作用机制：IFN 不是直接作用于病毒，而是作用于邻近细胞的 IFN 特异受体系统，诱生合成 20 多种抗病毒蛋白，主要有 2’-5’寡腺苷酸合成酶(2’-5’A 合成酶)、磷酸二酯酶和蛋白激酶等。这些抗病毒蛋白质可抑制病毒核酸的复制及病毒蛋白质的合成，使病毒不能增殖。IFN 除了抗病毒作用外，还有免疫调节功能和抑制肿瘤细胞生长的功能。Ⅱ型 IFN 的免疫调节功能和抑制肿瘤细胞生长的功能比Ⅰ型强，而抗病毒作用，则 I 型 IFN 强于Ⅱ型

　 14、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 中和抗体可直接封闭与细胞受体结合的病毒抗原表位，或改变病毒表面构型，阻止病毒吸附于易感细胞，使病毒不能穿入细胞内进行增殖;病毒与中和抗体形成的免疫复合物，易被巨噬细胞吞噬清除;包膜病毒的表面抗原与中和抗体结合后，可通过激活补体导致病毒裂解

　 二、B

　1、

　 <1>、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 慢性感染指显性感染或隐性感染后，病毒并未完全清除，仍持续存在于血液或组织中并不断排出体外或经输血，注射而传播给易感者。病程常达数月至数十年，患者症状轻微或无临床症状，如 HBV、巨细胞病毒(CMV)、EB 病毒等慢性感染

　 <2>、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　 最易形成潜伏感染的病原体是单纯疱疹病毒(HSV)

　 <3>、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　 慢发病毒感染指病毒感染后，经很长的潜伏期，达数月、数年甚至数十年之久，在症状出现后呈进行性加重，最终常成为致死性感染，例如 HIV、朊粒感染。

　 <4>、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　 甲肝病毒(HAV)的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪-

　口途径传播