湘雅临床技能培训教程第2版操作评分标准表格护理
来源：空姐招聘 发布时间：2021-05-29 点击：
湘雅临床技能培训教程第2版操作评分标准表格护理 表 12-1-1 吸氧术评分标准（氧气筒吸氧）
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装规范、整齐，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名、ID 号，评估患者、呼吸、鼻腔情况等 3
与患者和家属沟通、交代 2
物品准备、评估 2
环境整洁，安静，符合用氧安全 1
装表（20）
（氧气筒）
打开氧气筒总开关，放气冲瓶口灰尘，关上总开关 3
安装氧气表，扳手旋紧，氧气表与地面垂直 4
开总开关，检查有无漏气 4
按序安装湿化管和湿化瓶 4
打开流量开关，检查氧气装置有无漏气、氧气流出是否通畅 5
吸氧 （50）
评估缺氧情况，解释，取得合作 5
检查鼻腔并湿润 8
接氧气连接管和鼻导管 5
湿润并检查鼻导管是否通畅 5
调节合适的氧气流量 8
将鼻导管插入鼻腔，长度合适 10
固定导管 5
记录上氧时间和氧流量 4
停氧 （5）
核对医嘱、评估患者，告知停氧 1
取下鼻导管，关流量表开关（筒氧吸氧：关流量开关，关大开关，开流量开关放余氧，关流量开关）
1
取下湿化装置和流量表 1
清洁面部胶布痕迹 1
记录停氧时间 1
操作后处理 （5）
妥善安置患者，整理床单位 3
处理用物，正确垃圾分类 2
人文关怀（5）
5
宣教（5）
吸氧及疾病相关知识；注意事项 5
共计
100
如严重违反用氧安全（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
分（请打钩）
□安全用氧环境未评估 □患者吸氧过程中随意调节氧流量 □氧气开关顺序错误 是否扣分 □是 □否 裁判签名
表 12-1-1 吸氧术评分标准（中心供氧）
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装规范、整齐，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名、ID 号，评估患者、呼吸、鼻腔情况等 3
与患者和家属沟通、交代 2
物品准备、评估 2
环境整洁，安静，符合用氧安全 1
装表（20）
（中心供氧）
打开防尘盖，安装氧气表 5
按序安装湿化管和湿化瓶 5
开流量开关，检查氧气装置有无漏气、氧气管是否通畅 10
吸氧 （50）
评估缺氧情况，解释，取得合作 5
检查鼻腔并湿润 8
接氧气连接管和鼻导管 5
湿润并检查鼻导管是否通畅 5
调节合适的氧气流量 8
将鼻导管插入鼻腔，长度合适 10
固定导管 5
记录上氧时间和氧流量 4
停氧 （5）
核对医嘱、评估患者，告知停氧 1
取下鼻导管，关流量表开关（筒氧吸氧：关流量开关，关大开关，开流量开关放余氧，关流量开关）
1
取下湿化装置和流量表 1
清洁面部胶布痕迹 1
记录停氧时间 1
操作后处理 （5）
妥善安置患者，整理床单位 3
处理用物，正确垃圾分类 2
人文关怀（5）
5
宣教（5）
吸氧及疾病相关知识；注意事项 5
共计
100
如严重违反用氧安全（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
分（请打钩）
□安全用氧环境未评估 □患者吸氧过程中随意调节氧流量 □氧气开关顺序错误 是否扣分 □是 □否 裁判签名
表 12-1-2 自动洗胃机洗胃术评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名，评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、呼吸、鼻腔情况等 3
与患者和家属沟通、交代 2
用物准备、评估 2
环境整洁，温度适宜 1
插胃管洗胃 （75）
核对床号、姓名、ID 号 2
解释并取得配合 2
开洗胃机，连接管道，设置洗胃机参数 3
清醒患者取坐位或半卧位（昏迷患者去枕平卧位），头偏向一侧 3
铺垫巾，有活动假牙取下，备胶布，戴手套 3
开洗胃包，置弯盘于患者颌下 2
检查胃管是否通畅，测量预置胃管长度 5
标记、润滑胃管 5
经口（或经鼻）正确插入胃管 10
证实胃管是否在胃内（选一种方法）；固定胃管，连接洗胃机 5
反复洗胃至洗胃液澄清 10
严密观察患者病情及患者反应 5
按需保留胃管，注入导泻或解毒药物 5
排尽残留液体后拔出胃管 3
擦拭口鼻，检查口鼻腔粘膜 3
脱手套，洗手 3
健康宣教 3
清洁洗胃机 3
操作后处理 （5）
妥善安置患者，整理床单位 3
处理用物，垃圾正确分类 2
人文关怀（5）
5
急救宣教（5）
5
共计
100
如严重违反操作原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
分（请打钩）
□胃管误入气管 □洗胃机管道连接错误 □洗胃液量进出不平衡 是否扣分 □是 □否 裁判签名
表 12-1-3 动脉穿刺术技术评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名、ID 号，评估患者穿刺部位皮肤、动脉搏动情况 3
与患者和家属沟通、交代 2
用物准备、评估 2
环境整洁，温度适宜 1
操作过程 （75）
介绍自己，核对、解释，取得配合 5
再次核对医嘱，在化验单上标注患者体温及氧浓度 5
按无菌原则肝素化注射器备用 5
取坐位或卧位，暴露穿刺部位 3
消毒穿刺点周围 8～10 cm 皮肤两遍，待干 5
戴无菌手套，备干棉签 3
一手示指与中指定位；一手持针呈 40°或垂直刺入动脉
10
判定是动脉血后采集血标本 1 ml 左右 10
迅速拔针，按压 5～10 min 6
排气后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽 6
注射器充分混匀血液与抗凝剂 6
再次核对，立即送检 5
脱手套，洗手，取口罩 3
观察穿刺部位有无渗血或血肿 3
操作后处理 （5）
妥善安置患者，整理床单位 2
交待注意事项 2
处理用物，正确垃圾分类 1
人文关怀（5）
5
无菌观念（5）
跨越无菌区两次或以上全扣 5
共计
100
如严重违反无菌原则及治疗安全原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
分（请打钩）
□无菌操作未戴口罩 □穿刺前未消毒 □操作中无菌用物品污染后直接使用 □操作中使用过期无菌物品 □注射药物名称、剂量、使用途径中任一错误
是否扣分 □是 □否 裁判签名
表 12-1-4 静脉穿刺术技术评分标准（静脉采血）
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名、ID 号，评估患者病情、合作程度；穿刺点皮肤、血管情况等 3
与患者和家属沟通、交待 2
用物准备、评估 2
环境整洁，温度适宜，光线充足 1
操作过程 （75）
核对姓名、床号、ID 号 5
解释说明，取得配合 3
再次核对医嘱、治疗用物 5
戴手套；垫止血带和小枕 5
选择静脉，扎止血带；消毒皮肤两遍，待干 10
嘱握拳，一手绷紧皮肤及血管，一手持注射器，针头与皮肤呈 20°～30° 角刺入静脉，见回血后再进少许
12
静脉采血 固定针柄，抽取所需血量
12
嘱松拳，松止血带 正确拔针、按压 5
取小枕和止血带 3
脱手套，洗手，取口罩 5
再次核对，血标本及时送检或用药后观察 5
再次核对，记录 5
操作后处理 （5）
妥善安置患者，整理床单位 2
健康宣教 2
处理用物，正确垃圾分类 1
人文关怀 （5）
5
无菌观念 （5）
跨越无菌区两次或以上全扣
5
共计
100
如严重违反无菌原则及治疗安全原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
分（请打钩）
□无菌操作未戴口罩 □穿刺前未消毒 □操作中无菌用物品污染后直接使用 □操作中使用过期无菌物品 □注射药物名称、剂量、使用途径中任一错误
是否扣分 □是 □否 裁判签名
表 12-1-4 静脉穿刺术技术评分标准（静脉注射）
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名、ID 号，评估患者病情、合作程度；穿刺点皮肤、血管情况等 3
与患者和家属沟通、交待 2
用物准备、评估 2
环境整洁，温度适宜，光线充足 1
操作过程 （75）
核对姓名、床号、ID 号 5
解释说明，取得配合 3
再次核对医嘱、治疗用物 5
戴手套；垫止血带和小枕 5
选择静脉，扎止血带；消毒皮肤两遍，待干 10
嘱握拳，一手绷紧皮肤及血管，一手持注射器，针头与皮肤呈 20°～30° 角刺入静脉，见回血后再进少许
12
静脉注射 嘱松拳，松止血带
12
固定针柄，缓慢注射药物 正确拔针、按压 5
取小枕和止血带 3
脱手套，洗手，取口罩 5
再次核对，血标本及时送检或用药后观察 5
再次核对，记录 5
操作后处理 （5）
妥善安置患者，整理床单位 2
健康宣教 2
处理用物，正确垃圾分类 1
人文关怀（5）
5
无菌观念（5）
跨越无菌区两次或以上全扣 5
共计
100
如严重违反无菌原则及治疗安全原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
分（请打钩）
□无菌操作未戴口罩 □穿刺前未消毒 □操作中无菌用物品污染后直接使用 □操作中使用过期无菌物品 □注射药物名称、剂量、使用途径中任一错误
是否扣分 □是 □否 裁判签名
表 12-1-5 皮内注射评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名、ID 号；询问三史，了解进食情况等；评估注射部位皮肤 3
与患者和家属沟通、交待 2
用物准备、评估 2
环境整洁，温度适宜，符合无菌操作要求 1
操作过程 （75）
介绍自己、核对交待、解释目的、取得配合 3
核对注射卡、药物 3
按无菌原则正确配置药物备用 8
携用物至床旁，核对床号、患者姓名、ID 号 3
选择注射部位 3
酒精消毒皮肤 2 遍，待干 5
再次核对，调整针头，排气 6
左手绷紧前臂掌侧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈 5° 角刺入皮内，放平注射器
10
注入 0.1 ml 药液形成隆起皮丘 8
迅速拔针，勿按压 5
洗手、取口罩 2
询问患者反应，交待注意事项 8
再次核对，记录并签名 5
2 人观察结果，并记录 6
操作后处理 （5）
妥善安置患者，整理床单位 2
健康宣教 2
处理用物，正确垃圾分类 1
人文关怀（5）
5
无菌观念（5）
跨越无菌区两次或以上全扣 5
共计
100
如严重违反无菌原则及治疗安全原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
分（请打钩）
□无菌操作未戴口罩 □注射前未消毒 □注射前未询问患者用药史、过敏史、家族史。□操作中使用过期无菌物品 □注射药物名称、剂量、使用途径中任一错误
是否扣分 □是 □否 裁判签名
表 12-1-6 皮下注射技术评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名、ID 号；询问三史；评估患者及注射部位 3
与患者和家属沟通、交待 2
用物准备、评估 2
环境整洁，温度适宜，符合无菌操作要求 1
操作过程 （75）
介绍自己、核对交待、解释目的、取得配合 3
核对注射卡、药物 3
按无菌原则正确配置药物 8
选择注射部位 5
皮肤消毒 2 遍，待干 5
再次核对，调整针头，排气 8
一手绷紧皮肤；一手握住注射器，针头呈 30～40° 角快速刺入皮下，深度为针梗的 1/2～2/3 12
回抽无回血，缓慢注入药液 10
迅速拔针，按压 5
洗手、取口罩 3
询问患者反应，交待注意事项 6
再次核对注射卡和药物 3
记录，签执行时间和姓名 4
操作后处理 （5）
妥善安置患者，整理床单位 2
健康宣教 2
处理用物，正确垃圾分类 1
人文关怀 （5）
5
无菌观念 （5）
跨越无菌区两次或以上全扣
5
共计
100
如严重违反无菌原则及治疗安全原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
分（请打钩）
□无菌操作未戴口罩 □注射前未消毒 □注射前未询问患者三史 □操作中使用过期无菌物品 □注射药物名称、剂量、使用途径中任一错误
是否扣分 □是 □否 裁判签名
表 12-1-7 肌内注射评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名、ID 号；询问三史；评估患者及注射部位 3
与患者和家属沟通、交代 2
用物准备、评估 2
环境整洁，温度适宜，符合无菌操作要求 1
操作过程 （75）
介绍自己、核对交待、解释目的取得配合 3
核对注射卡、药物 3
按无菌原则正确配置药物 8
正确选择注射部位 3
助患者取合适体位 3
皮肤消毒 2 遍，待干 5
再次核对，调整针头，排气 5
一手绷紧或捏起注射区皮肤，一手以握笔式方式持注射器，以中指固定针栓，垂直刺入针梗的 2/3～3/4，或根据患者胖瘦合理掌握深度
12
回抽无回血，缓慢注入药液 10
迅速拔针，按压 5
洗手、取口罩 2
询问患者反应，交待注意事项 8
再次核对注射卡和药物 4
记录，签执行时间和姓名 4
操作后处理 （5）
妥善安置患者，整理床单位 2
健康宣教 2
处理用物，正确垃圾分类 1
人文关怀 （5）
5
无菌观念 （5）
跨越无菌区两次或以上全扣
5
共计
100
如严重违反无菌原则及治疗安全原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
分（请打钩）
□无菌操作未戴口罩□注射前未消毒 □注射前未询问患者三史□操作中使用过期无菌物品 □注射药物名称、剂量、使用途径中任一错误
是否扣分 □是 □否 裁判签名
表 12-1-8 静脉输液技术评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则 满分 （分）
得分 （分）
准备 （10）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩 2
核对床号、姓名；评估患者及穿刺部位；嘱患者排便 3
与患者和家属沟通、交代 2
用物准备、评估 2
环境整洁，温度适宜，符合无菌操作要求 1
操作过程 （75）
核对输液卡，检查药物质量，写瓶标 3
按无菌原则正确配置药物，插好输液器 6
请人核对 3
介绍自己，核对交代、取得配合 2
再次核对，挂于输液架上 2
备...
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