最常见的几种阴道炎

　　阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，一年四季和不同年龄阶段的女性都可能罹患，尤其是炎热的季节，更是各种阴道炎的多发期。阴道炎是不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。在正常生理状态下，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果该防御机制遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，导致阴道炎症。最常见的阴道炎有以下几种。
　　1. 滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫所引起的，可发生于任何年龄组，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴瘙痒、白带增多、白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液，并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染，可有尿急、尿频、尿痛，甚至血尿。治疗通常可给予甲硝唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7~10天为1个疗程。同时连续3个月，用1％乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免房事。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。
　　2. 霉菌性阴道炎。也称真菌性阴道炎。由白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素或抗生素的妇女、糖尿病妇女及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。治疗可单次口服大扶康150毫克，凯妮汀阴道用药，也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，每日换内裤、洗涤用具用物均用开水烫洗等。
　　3. 嗜血杆菌性阴道炎。是由阴道的加特纳氏菌引起的一种阴道黏膜炎症，所以也叫加特纳氏菌阴道炎，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳氏菌阴道炎有高流行率。与患者发生性关系的男性伴侣中，90％的尿道中可发现此菌。加特纳氏菌引起的感染多见于性活跃妇女。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日；口服灭滴灵（甲硝唑）、氨苄青霉素。有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素等。
　　4. 淋菌性阴道炎。病原体是淋病双球菌，属性传播疾病，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数妇女因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，脓性白带，阴道口红肿疼痛；同时伴有排尿疼痛，尿液不尽感等，如不及时治疗，易发展为宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎，有10％~20％的妇女可出现不孕或宫外孕。治疗可用头孢三嗪或大观霉素2克单次肌注，连续10天。同时可选用麻柳叶100克，苍术、黄连、黄柏、蛇床子、地肤子各15克，败酱草20克，白头翁、苦参各30克，水煎。趁温热时熏洗外阴，每日1~2次，7天为1个疗程，一般1~2个疗程即可痊愈。
　　5. 紧裆裤阴道炎。顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。近年来，有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆、包臀，面料为化纤织物，密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是：白带过多，阴道、大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急、尿道刺激症状。治疗这种阴道炎，首先是不穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴，服用环丙沙星、维生素Ｃ，或服用妇炎宝类中成药。
　　6. 老年性阴道炎。是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛，甚至尿失禁。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果是可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1∶5 000高锰酸钾外洗，阴道塞入己烯雌酚片剂、栓剂或雌激素软膏，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。
　　7. 少女初潮阴道炎。女孩第一次来月经，出于羞涩和对月经的朦胧认识，她们往往不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使外阴受不洁卫生纸污染，病菌乘机滋生和进犯，引起初潮阴道炎。此种阴道炎的症状特点是，会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频、尿痛症状。患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻地将洁尔阴栓推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。
　　8. 幼女阴道炎。多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿，阴道内流水样分泌物，阴道灼痛或奇痛难忍。治疗幼女阴道炎，只需用花椒水或六一散（含滑石、甘草）冲水清洗阴道和外阴，便可收到满意效果。为防患于未然，不要给女孩子穿开裆裤，改穿宽松易脱的全裆裤，同时教育女孩讲究卫生，勿用手或异物触摸阴道，每晚给女孩清洗会阴。