[缺血型病毒性心肌炎如何治] 病毒心肌炎治疗方法

　　病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症。可呈局限性或弥漫性,病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病,部分患者患病后由于忽略了及时、正确的治疗以及合理休息,常留下后遗症,给生活以及精神带来痛苦。
　　由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以病毒性心肌炎的后遗症表现在多方面,如长期早搏(房性早搏、室性早搏)、心动过速、心动过缓、心肌缺血等。轻者可无明显自觉症状,重者表现为心悸、胸闷且伴有其他全身症状,影响正常的生活、工作。其心电图表现主要有三种类型,心肌缺血型(ST-T改变)、心律失常型和二者混合型。心电图ST-T改变为非特异性的,影响因素甚多,病毒性心肌炎后ST-T改变(心肌缺血)主要与冠状动脉微循环受损有关。这种改变类似于心脏X综合征。
　　对于缺血型病毒性心肌炎的诊断目前尚无统一标准。一般认为,患者有胸闷、心悸症状,再加上心电图示心律失常或ST-T改变,除外其他器质性心脏病后常考虑本病。近年来,我们对于疑似缺血型病毒性心肌炎的患者进行同位素心肌显像检查(该检查需患者配合平卧,心功能较差患者不能完成),能够较为客观地反映冠状动脉微循环是否存在病变。
　　对于确诊为该病的患者在没有严重心律失常的情况下需加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进食营养丰富之饮食,以利心脏恢复。除了生活调养外,还应及时接受正规治疗。我们采用中西医结合的治疗方法,改善冠状动脉微循环功能,一般治疗2周后复查同位素心肌显像,多数患者心脏缺血现象显著改善,胸闷症状明显缓解,运动耐力增加,生活质量提高。
　　(蒋锦琪主任每周五下午有特需门诊)