[米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察]米非司酮治疗子宫肌瘤吗

　　[摘要] 目的 对采用米非司酮对子宫肌瘤进行治疗的临床疗效进行具体分析，为今后该病进行有效的临床治疗提供可靠依据。方法 随机抽取在2008年9月至2009年9月这一年里，来我院就诊的子宫肌瘤患者病例50例，从其月经周期的前5天开始，每天晚饭后40分钟，口服米非司酮，5个月为一个疗程，坚持治疗2个疗程后，对其治疗前后的月经量和月经周期进行比较分析。并对其随访3年，对月经情况做以记录。结果 经过2个疗程的治疗后，患者在月经周期时间和月经量方面较治疗前有明显变化，患者的贫血症状取得了明显的好转，血红蛋白数恢复正常水平，子宫肌瘤的的体积明显缩小。与治疗前的相关数据比较有明显的统计学差异。结论 对子宫肌瘤患者采用米非司酮进行治疗临床效果比较明显，使得该病的保守治疗方法的得到了很大程度上的丰富，是一种有效且价廉的药物，值得临床使用和推广。
　　[关键词] 米非司酮； 子宫肌瘤； 疗效观察
　　[中图分类号] R711.74[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-130-01
　　
　　子宫肌瘤是一种良性肿瘤，是妇科常见疾病的一种。具体临床表现是：月经缩短、经期延长、月经量明显增多、继发性贫血，部分子宫肌瘤较大的患者会同时伴有不同程度的排尿、排便困难[1]。流行病学的相关调查结果显示：在我国育龄妇女患有子宫肌瘤的占该病患者总人数的30%-50%，对育龄起妇女的身心健康产生了极大的副作用。到目前为止，该病的主要治疗方法有外科治疗和内科治疗两种[2]。在内科治疗中对该病采用米非司酮的进行治疗效果比较明显，是临床治疗中较为常用的方法之一。本研究随机抽取在2008年9月至2009年9月这一年里，来我院就诊的子宫肌瘤患者病例50例，通过口服米非司酮的方法对其进行治疗，效果明显。现将相关研究结果报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 随机抽取在2008年9月至2009年9月这一年里，来我院就诊的子宫肌瘤患者病例50例，患者年龄在28至46岁之间，平均年龄36.2岁；具体临床表现为贫血和月经不调；所有抽样中的病例均没有心肝肾疾病史，均经过B超检验，排除其他生殖系统疾病后，确诊为子宫肌瘤。且子宫内膜没有检测出恶性病变，在争取患者同意情况下采用口服米非司酮的方法进行治疗。
　　1.2 方法 随机抽取在2008年9月至2009年9月这一年里，来我院就诊的子宫肌瘤患者病例50例，从其月经周期的前5天开始，每天晚饭后40分钟，口服米非司酮，5个月为一个疗程，坚持治疗2个疗程，并同时对心肝肾功能进行检查后，对其治疗前后的月经量和月经周期进行比较分析并观察是否出现不良反应。并对其随访3年，对月经情况做以记录。
　　1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，采用t与X2检验，差异性显著(P＜0.05)为有统计学意义。
　　1.4 疗效评价标准 治愈：患者所有临床症状和体征完全消失，月经量和月经周期均已恢复正常，B超检查的各项指标也完全恢复正常；显效：患者的一些临床症状和体征较治疗前有了明显的改善，月经量和月经周期基本恢复正常状态,B超检查结果显示瘤体体积减小一半以上；有效：所偶有患者的临床症状和体征略有改善，子宫体积略有恢复但是不明显，瘤体体积减小1/3以上；无效：患者所有临床症状均没有任何改善，B超检查指标也没有好转，甚至症状有加重的迹象。
　　2 结果 经过2个疗程的治疗后，所有50例患者的临床症状有43例有明显改善(具体见表1)，患者在月经周期时间和月经量方面较治疗前有明显变化(具体见表2)，患者的贫血症状取得了明显的好转，血红蛋白数恢复正常水平，子宫肌瘤的的体积明显缩小。与治疗前的相关数据比较有明显的统计学差异。
　　表1患者治疗后有效率一览表
　　表2患者用药前后月经周期长短与月经量的比较
　　3 讨论 对子宫肌瘤的生长起到促进作用的一个重要因子是孕激素，对于促进肌瘤的生长起着至关重要的作用，米非司酮对孕激素的受体能够起到很好的拮抗作用，其与孕激素的受体亲和的能力要远比孕激素高出6倍以上，其抗孕激素效应十分的明显，从而达到缩小子宫肌瘤的目的，同时可以使患者血红蛋白水平呈现出增高的迹象，使机体对肌瘤的供血量减小，使的患者的临床症状得到明显的改善，取得良好的治疗效果[3]。该药还可以使可使患者过渡到自然绝经，肌瘤体积明显缩小，有效地避免了手术治疗给患者的带来的痛苦与伤害，很好的减轻了患者的身心和经济负担，是对子宫肌瘤进行治疗的理想药物，国内还有研究表明，该药对体积较小的子宫肌瘤有更为明显的治疗效果[4]。在治疗期间，由于子宫内膜的生理发育受到阻滞，患者会出现闭经的现象，以致血红蛋白数不断增多，贫血得以纠正，同时使盆腔充血症状得以减轻。因此该药还可以作为子宫肌瘤患者同时患有严重贫血的前期治疗类药物[5]。
　　本此研究结果充分说明，治疗子宫肌瘤采用米非司酮效果明显，可使患者过渡到自然绝经，肌瘤体积明显缩小，有效地避免了手术治疗给患者的带来的痛苦与伤害，很好的减轻了患者的身心和经济负担，是对子宫肌瘤进行治疗的理想药物，国内还有研究表明，该药对体积较小的子宫肌瘤有更为明显的治疗效果。对患者从其月经周期的前5天开始，每天晚饭后40分钟，口服米非司酮，5个月为一个疗程，坚持治疗2个疗程后，其在月经周期时间和月经量方面较治疗前有明显变化，患者的贫血症状取得了明显的好转，血红蛋白数恢复正常水平，子宫肌瘤的体积明显缩小。由此可知米非司酮对子宫肌瘤进行治疗有以下优点：简单方便，疗效确明显，无毒副作用[6]。在治疗期间，由于子宫内膜的生理发育受到阻滞，患者会出现闭经的现象，以致血红蛋白数不断增多，贫血得以纠正，同时使盆腔充血症状得以减轻。
　　综上所述，对子宫肌瘤患者采用米非司酮进行治疗临床效果比较明显，使得该病的保守治疗方法的得到了很大程度上的丰富，是一种有效且价廉的药物，值得临床使用和推广。
　　参考文献
　　[1] 曹泽毅,吴梨驹.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:2082-2101.
　　[2] 范融.子宫肌瘤的药物治疗[J].现代妇产科进展,2008,17(11):854-856.
　　[3] 乐杰.妇产科学.6 版[M].北京:人民卫生出版社,2007:297.
　　[4] 岳立军.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤60例疗效观察[J].中国医药导报,2009,7(23):65.
　　[5] 梁义娟,刘众毅,刘素敏.子宫肌瘤的药物治疗[J].河北职工医学院学报,2009,19(1):54-55.
　　[6] 王春芳.米非司酮治疗子宫肌瘤37例疗效观察[J].临床合理用药,2010,3(19):24.