质统-9
来源：中考 发布时间：2020-10-21 点击：
混
凝
土
拆
模
检
查
表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：质统-9 工 程 名 称
合 同 段
单位工程名称
施工部位
混凝土强度 设计
实测 1
2
3
平均
顶面标高 实测位置
标
高
平整度(mm) 允许值
检测点
最大值
合格率 % 轴线偏位(mm) 横 左
端
右
端
纵 前
端
后
端
尺寸偏差(mm) 长 允许值
实测值 上
中
下
宽 允许值
实测值 上
中
下
高 允许值
实测值 上
中
下
垂直度或坡度
外 观 缺 陷 蜂窝 麻面 部
位 缺陷面积(cm2 ) 所占比例(%)
露筋
掉角
图
示
质检工程师
意见及签名
年
月
日 监理工程师 意见及签名
年
月
日 填 表 单 位
填
表
工地主管
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