逍遥散【林黛玉与逍遥散】

　　在《红楼梦》中有多处王太医为黛玉治病的描写。第83回就写道林黛玉梦见她被许配他人，宝玉手持小刀挖心，咕咚倒地，不觉从恶梦中惊醒，痛定思痛，禁不住神魂俱乱，痰血上涌。于是贾琏请来了王太医为她诊脉后，一针见血地指出林黛玉因平时肝气郁结所致头晕纳呆、多梦易醒和多疑多惧的症状，“不知者疑为性情乖戾，其实因肝阴亏损，心气衰耗作怪”，故拟黑逍遥散，用柴胡等药调治。贾琏看过处方，忙说：“血势上冲，柴胡使得么？”王太医解释说：“黛玉素因积郁致病，非柴胡不足以疏肝解郁，泄少阳肝胆之气，柴胡虽有升提阳气的作用，为吐血等病所忌，但用鳖血拌炒炮制，可使其不致升提，且能培养肝阴，制遏邪火。”
　　王太医所开的“黑逍遥”处方源自《和剂局方》，方中以柴胡为主药，配以当归、白芍、白术、茯苓、生姜、甘草、薄荷等即为逍遥散，用以治疗肝脾郁结所致的抑郁不乐、头晕目眩、食少神疲、妇女乳胀胁痛和月经不调等症。林黛玉所患正是肝气郁结、虚中夹滞之证。中医认为，肝喜条达，职司疏泄，气机升降出入受阻，结聚不得发越则郁，肝气郁结，清阳不升，清窍失养，膜络痉挛，脑遂为之疼晕，目遂为之苦眩；气郁不达，结而不行，壅滞经脉，经气不舒，故见胸胁乳房胀痛不适，寒热往来。肝藏血，司疏泄，妇女月经应时而至，须赖肝气疏泄。肝气郁结，疏泄失常，脉为之挛，故而月经不调，经量时多时少；肝气郁结还造成木（肝）不疏土（脾），致食少神疲。此方疏肝理气，解其郁结；柔肝缓急，解其痉挛；健脾养血，补其亏损。方中柴胡疏肝解郁，畅其气机为主药，辅以当归、白芍补血和营，滋养肝阴，用薄荷增强柴胡疏肝功能，白术、茯苓、甘草健脾补中，以为佐药，诸药配伍，共奏疏肝解郁、健脾养血之功。
　　王太医拟用的黑逍遥散，还加上地黄，因其色黑故冠名“黑逍遥”，更适宜肝郁而血虚甚者。古代文法“逍遥”与“消摇”相通，“譬之于医，消散其气郁，摇散其血郁，皆无伤乎正气”。此方用以治疗黛玉之疾，可谓恰到好处，从侧面体现了作者医道之精湛。此方加上丹皮、栀子，名为“加味逍遥散”，适用于肝脾血虚发热，或自汗盗汗，头痛目涩，怔忡不宁及水道涩痛之症。当代此方已制成水丸中成药，更便于服用。