更年期综合征的治疗与调理 男更年期综合征的治疗

　　说起“更年期”，很多人会理解为它是女性必经的生理过程。其实，男性也有更年期，只不过有些男性反应不明显罢了。 　　 　　“更年期”一词来源于希腊语，意思为一个梯子的台阶，登上生命的另一个时期。妇女更年期指卵巢功能从旺盛逐渐衰退直到老年的一段过渡时期。一般女性从45岁开始卵巢功能逐渐减退以致完全消失，月经发生改变，逐渐减少，直至停止，性器官进行性萎缩和逐渐衰老，妇女更年期大约为10～15年左右。60岁左右的妇女便步入到老年期。
　　过去常将更年期与围绝经期视为同义词。1994年，世界卫生组织在更年期综合征生活指导“关于90年代绝经研究进展”的会议上，提出了围绝经期的新定义：女性在40岁以后的任何时期，临床上开始出现月经不规律，血内生殖激素浓度出现相应的改变，直至月经停止后1年内，这段时间称为围绝经期。该会还建议在研究中放弃使用“更年期”一词，以免混淆。但“更年期”一词形象生动、简练、易于理解并方便医患交流，沿用已百余年，故目前临床中仍继续使用。
　　更年期妇女会表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的多种变化，如月经紊乱、情志异常、多忧多虑、血压不稳、烦躁不安、烘热汗出、眩晕耳鸣、心悸头痛、失眠多梦和水肿便溏等症状，称为“更年期综合征”。尽管有1/3的人通过神经内分泌的自我调节能达到新的平衡而无自觉症状，但仍有2/3左右的人会出现一系列性激素减少所致的不适症状，其中重症发病率可达30%，如调理不当会影响日后几十年的生活质量。
　　目前国际上对更年期综合征的治疗以激素补充和对症治疗为主。在我国，由于中医中药对这种疾病有着丰富的经验，故使得治疗手段更加完善。
　　祖国医学把更年期综合征归属于“脏躁”范畴，认为无论男性女性，进入更年期以后，肾气渐衰，或月经将绝，冲任二脉虚损；或精血不足，气血失调，导致脏腑功能紊乱，使肾阴阳失和。在治疗上应以补脾肾、调冲任为主；兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。
　　中医对更年期综合征分为肾阴虚和肾阳虚两类，以肾阴虚型多见。女子七七，男子八八，天癸渐竭，肝肾阴血不足，水不涵木，则虚阳上亢，故见头晕目眩、面部烘热；肾阴精不足，则耳鸣如蝉；肾阴虚，水火不济，则心阳浮越，故见心烦易怒、潮热盗汗。腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。属肾阴虚者可选用“更年安片”。此方在六味地黄丸的基础上加减化裁而成，方由熟地黄、生地黄、玄参、何首乌、麦门冬、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、珍珠母、磁石、钩藤、夜交藤、浮小麦和仙茅等中药组成，经加工制成片剂。方中的生地黄、熟地黄、制首乌、玄参和麦门冬为主药，滋养肝肾阴血以治本；茯苓、泽泻和牡丹皮健脾利水、泻火降浊，使阳入于阴，为本方辅药；用珍珠母、磁石重镇潜阳安神，钩藤平肝息风而止眩晕，夜交藤养血安神除烦，五味子和浮小麦滋阴敛汗，共为佐药；仙茅壮阳益肾，妙在阳中求阴，达到阳生阴长的目的，为使药，诸药配伍，共奏滋阴降火、除烦止汗和宁心安神之效。此药每片0.3克，口服，每次6片，每日2～3次，白开水送服。临床证实，此药除了对肝肾阴虚型效果明显外，还对心肾不交、肝气郁结等症具有明显的治疗效果，总有效率达97%以上。男女均可服用。注意：服药期间忌食辛辣，少进油腻；正在罹患感冒及过敏体质者不宜服用本药；伴有月经紊乱或其他疾病，如高血压、心脏病、糖尿病或肾病等患者，应在医师指导下服用。
　　肾阳虚型的患者则兼有形寒肢冷、尿频、夜尿多等症状，可以服用中成药“二至丸”。此方源自明代王肯堂的《证治准绳》，方由旱莲草和女贞子两味药组成，因旱莲草采于夏至，女贞子采于冬至，故名“二至”。方中女贞子为主药，补肾、滋阴、养肝，辅以旱莲草助主药养阴益肾，对肾阳虚的更年期综合征有较好的疗效。浓缩型二至丸每10粒重1.7克，口服，1次20粒，每日1～2次，白开水送服。