降糖药会引起头晕吗_降糖药会引起贫血?

来源:教师招聘 发布时间:2019-06-12 点击:

  口服降血糖药总体说来引起贫血的发生率不高,但由于糖尿病发病率高,服用降糖药物的人数众多,而且多要求终身服药,因此,糖尿病患者对降血糖药物的每一种不良反应都不能掉以轻心,即使是少见的药物不良反应也应引起重视。
  其实,患者服药治疗时,只要经常注意观察,很容易在贫血早期察觉。因为神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧最敏感。
  有些患者稍事活动或情绪激动即有气急、脉率变快,有些患者还可出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状。早发现及时就医,则预后良好。
  磺脲类药物个别患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖宁,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(优降糖)时可引起自身免疫性溶血性贫血。患者症状轻重不一,重者较易发现,轻者早期不易发现。停药后症状即可缓解。极个别患者可产生骨髓抑制,发生再生障碍性贫血。
  【预防】初次用药10天后查一次血常规,第一年内每3个月查一次,以后每年查一次。
  双胍类药物常用药物有二甲双胍和苯乙双胍。个别患者长期服用这类药物可影响维生素B12的小肠吸收,形成巨幼细胞性贫血。有人调查600名服药者,平均服药时间11.8年,结果9%(54例)出现巨幼细胞性贫血伴维生素B12水平降低。
  【预防】长期服药者应定期(如半年)检查一次血常规,一旦发现巨幼细胞性贫血或血维生素B12水平降低应立即口服或注射补充维生素B12,一般网织红细胞在10天内即可升高,不必停用双胍类治疗药物。
  α糖苷酶抑制剂常用药物有阿卡波糖(拜糖平)。个别人服用后发生体重下降、缺铁性贫血。专家认为这可能与阿卡波糖使铁在肠道吸收减少、病人过分限制饮食、铁摄入不足及可能伴有溃疡性结肠炎、克隆氏病等慢性肠炎有关。
  【预防】不可过度节食,平时煮饭用铁锅,注意原发性肠病的治疗。
  噻唑烷二酮类药物常用药物有罗格列酮和吡格列酮,属胰岛素增效剂(增敏剂)。这类药物引起的贫血多较轻,现认为多数药物引起的体液潴留导致的稀释性贫血。这种血色素轻度下降的趋势在连续用药后10~12周渐趋稳定。
  【预防】与二甲双胍合用时贫血发生率高于单用或与磺脲类药物合用,因此,合并用药时应注意查血。
  (摘自《健康咨询报》)

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