笑气吸入在产程中的应用观察:吸入笑气是什么感觉

　　[摘要] 目的 探讨笑气吸入在产程中的应用。方法 将200例初产妇随机分为两组，笑气组和观察组。观察两组在产程中的镇疼效果。结果 观察组100例吸入笑气，镇痛效果好，在整个产程过程中无呻吟不安，合作好；对照组患者疼痛难忍，合作差，两组比较有极显著性意义，两组X2检验P＜0.02。结论 笑气吸入在产程中维持了正常肺通气，降低氧耗，减少了酸中毒，提高胎盘供氧促进产程进展。
　　[关键词] 笑气； 产程
　　[中图分类号] R714 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-094-01
　　
　　随着人们的生活水平，文化层次的提高，对无痛分娩的要求也越来越高，我院自2008年以来，采用吸入性笑气以阻滞痛觉，从而达到无痛分娩的目的，笑气即（氧化亚氮），略带甜味，作用消除快，起效时患者神志清，安全可靠，对母婴不会产生任何副作用，其镇痛效果好，缩短产程，不影响分娩方式，不增加产后出血量，现介绍如下：
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 自2008年至今在我院正常分娩的初产妇100例，年龄18-38岁，足月妊娠，无产科并发症及麻醉禁忌症，随机分为两组，对照组100例，两组在年龄、孕周、身高、体重等方面均无统计学差别。
　　1.2 材料 笑气来源为香港氧气公司生产的瓶装安桃乐气体，内含质量分数为50%笑气和50%氧气，使用设备为英国产SABREEASE急救镇痛气体供应装置，完全靠产妇呼吸控制气体吸入，将面罩紧贴患者口鼻让患者做深呼吸，在活瓣自动控制下进行吸入性供气，流量3.5L/min,停止吸入时，设备自动关闭，易于掌握，不需麻醉师在场。
　　1.3 方法 入院后仔细询问病史，如孕妇有心肺功能不全、血液病、高血压等内科合并症，禁用BPCA吸入镇痛麻醉，产妇进入第一产程的活跃期，宫口开大3cm，无明显头盆不称者送入产房，进行产妇及胎儿监护的同时吸入笑气，专人守护，每次宫缩前20秒开始吸入，连吸3-5次，吸入要深长、呼出要慢，一直到第二产程；对照组：宫口开大3cm者 ，给予安定10mg静推，监测产妇及胎儿变化到自然分娩。
　　2 结果
　　2.1 镇痛效果 观察组100例吸入笑气，镇痛效果好，在整个产程过程中无呻吟不安，合作好；对照组患者疼痛难忍，合作差，两组比较有极显著性意义，两组X2检验P＜0.02。
　　2.2 产程进展 观察组中笑气吸入至分娩者小于4小时者80例，大于4小时者20例；对照组中自用药后至分娩小于4小时者30例，大于4小时者70例, 两组比较有极显著性意义，两组X2检验P＜0.02。
　　2.3 分娩方式 观察组中自然分娩达99例；对照组中自然分娩90例， X2检验P＞0.04，两组比较无统计学意义。
　　2.4 新生儿Apgar评分 观察组中Apga0-3分2例，4-7分6例，8-10分92例；对照组中Apga0-3分4例，4-7分14例，8-10分82例，X2检验P＞0.04，两组比较无统计学意义。
　　2.5 产后出血 观察组中产后发生大出血者4例；对照组中产后发生大出血者8例，X2检验P＞0.05，两组比较无统计学意义。
　　3 讨论
　　观察组100例吸入笑气，镇痛效果好，在整个产程过程中无呻吟不安，合作好；对照组患者疼痛难忍，合作差，两组比较有极显著性意义，两组X2检验P＜0.02。维持了正常肺通气，降低氧耗，减少了酸中毒，提高胎盘供氧促进产程进展，只要教会产妇使用方法就可以自己掌握吸入或停吸，无需麻醉师专人看护，不失为一种无痛分娩的较轻镇痛方式，有利于孕妇的身心健康，且方法简单，易于掌握，值得临床推广应用。