纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病48例疗效观察 肝性脑病一般能活多久

　　[摘要]目的观察纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果。方法96例患者随机分为两组各48例。两组住院患者在去除诱因的基础上,均给予吸氧、脱水、利尿、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等支持对症治疗,应用支链氨基酸250ml,每天1次静滴。治疗组在上述基础治疗的同时,加用纳洛酮0.8～1.2mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中,每天1次静滴;乙酰谷酰胺0.5～1.0g加入5%葡萄糖注射液250ml中,每天1次静滴。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%,两组总有效率比较差异有显著性(P0.05)。
　　1.2肝性脑病诊断标准 (1)严重肝病和(或)广泛门体侧支循环;(2)精神紊乱,昏睡或昏迷;(3)肝性脑病的诱因;(4)明显肝功能损坏或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变均有重要参考价值。
　　1.3治疗方法两组住院患者在去除诱因的基础上,均给予吸氧、脱水、利尿、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等支持对症治疗,应用支链氨基酸250ml,每天1次静滴。治疗组在上述基础治疗的同时,加用纳洛酮0.8～1.2mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中,每天1次静滴;乙酰谷酰胺(上海禾丰制药有限公司)0.5～1.0g加入5%葡萄糖注射液250ml中,每天1次静滴。
　　1.4疗效判定标准显效:指24h内意识障碍、行为失常和昏迷消失;有效:指24～48h内意识障碍、行为失常和昏迷明显改善;无效:超过48h意识障碍、行为失常和昏迷无明显改善[2]。
　　2结果
　　2.1疗效治疗组显效38例,有效7例,无效3例,总有效率93.75%;对照组显效18例,有效21例,无效9例,总有效率81.25%,两组总有效率比较差异有显著性(P