妇科病有哪些症状 [并非罕见的妇科病]

　　子官内膜异位症是一种难以捉摸的疾病，影响约7%的育龄妇女。尽管可以出现诸如盆腔疼痛及不孕症等症状，但这些妇女大多数不知道她们患有子宫内膜异位症。在过去数年间，医师们对子宫内膜异位症的临床表现，恰当的诊断和分析及其后遗症的治疗知识，已经得到显著的加强。
　　定义子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫以外的部位。大多是在盆腔内，如出现在卵巢、输卵管、子宫或膀胱上，也可见于盆腔以外的部位，包括网膜、小肠、阑尾、腹前壁、手术瘢痕、膈肌、肺、泌尿道及肌肉、骨骼和神经系统等。这些子宫内膜组织对月经周期中的激素变化产生反应，与衬覆子宫腔的子宫内膜组织在正常排卵周期中发生的反应一样。
　　病因有许多因素影响到一位妇女是否会患有此症，以及疾病的严重程度、症状和她对治疗的反应。这些因素包括:①遗传学:姐妹或母亲受累使风险加倍;②激素状况:雌激素水平较高及时间长而量大的月经可使风险增大;③生活方式:低体重可减低雌激素水平而使风险降低;④避孕药的使用:口服避孕药可能会减缓疾病的发展;⑤产科病史:妊娠和泌乳可使风险降低;⑥解剖学因素:宫颈狭窄可使风险增大;⑦治疗史:提前的药物或手术治疗可使风险降低。
　　临床表现子宫内膜异位症主要表现为盆腔疼痛(约80%的患者);约20%的子宫内膜异位症患者还表现出不孕；有5%表现为一或两侧卵巢的子宫内膜异位“肿瘤”(它们称为子宫内膜瘤)。还有1%～40%的子宫内膜异位症患者不存在任何症状。子宫内膜异位症可发生于青春期后的任何时期，包括青春期。
　　患者疼痛的程度常常与其子宫内膜异位症的严重程度无关。疼痛可能因以下全部或部分原因而发生:如子宫内膜植入分泌的刺激因子(例如组织胺);瘢痕组织(粘连);渗漏性子宫内膜瘤；其他腹部结构(例如肠、输尿管)的压迫；盆腔内深部子宫内膜异位结节的压迫;泌尿道(膀胱或输尿管)累犯；胃肠道(小肠或结肠)累犯。即使疾病轻微，子宫内膜异位症也可能伴随不孕症。对于中重度疾病则必定存在着因果关系。这些患者通常患有粘连和子宫内膜瘤。子宫内膜异位症还可伴随输卵管的结构异常和破坏。
　　子宫内膜异位症病变可发生于盆腔各处。它们往往更常见于子宫直肠陷窝和卵巢，输卵管少见。粘连因长期子宫内膜异位症造成的炎症过程而发生，随着时间的推移可形成更广泛且致密的粘连。最严重病例的最严重粘连通常累及子宫、卵巢和下段结肠(直肠附近)。对于这些病例，接受腹腔镜手术治疗总是更可取的，但对于手术医师而言，则需要技巧、丰富的经验和耐心。
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