深圳市龙岗区流产后服务现状研究 广东省深圳市龙岗区天气

来源:优秀文章 发布时间:2019-04-20 点击:

  [关键词] 流产后服务; 生殖健康; 计划生育   [中图分类号] R714.21[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-288-01
  
  流产后服务作为一项重要的生殖健康保健工作,日益得到国际社会的关注。1993年,国际项目支持与服务组织、美国自愿绝育协会、国际计生联、美国霍普金斯大学等共同建立了流产后服务国际联盟(PACC:Post-abortion CareConsortium)。2002年,流产后服务国际联盟提出了最新的流产后服务模式概念:减少不完全流产和不安全流产及其并发症,降低流产并发症导致的妇女死亡率和患病率,提高妇女性健康和生殖健康以及生活质量,包括五个核心成分:①流产后社区服务;②流产后咨询服务;③流产后并发症治疗服务;④流产后计划生育服务;⑤流产后生殖健康综合服务[1、2]。
  我国人口众多,普遍缺乏生殖健康知识,获取相关知识及帮助的渠道也不畅通,导致非意愿妊娠、重复流产、流产后并发症发生率高[3、4],既给患者带来很大的经济负担,也造成医疗资源的浪费。深圳市龙岗区流动人口超过400万,以上问题更加突出。以龙岗区某医院为例,2009年,妇科门诊就诊人数为61351,其中流产数为 3465人次,比同期增长8%,并呈逐年上升趋势。
  根据中国国情,医疗机构、社区卫生服务中心、计划生育部门是流产后服务的提供者。目前的服务提供状况是:
  1 医疗机构
  1.1 流产后咨询及并发症治疗服务 因为患者多、医护人员相对不足、诊疗时间短等原因,只能根据患者的病情,提供人工流产及并发症治疗,而与治疗目的无直接关系的宣教服务往往无法主动提供。
  1.2 流产后计划生育及生殖健康综合服务 医疗机构能够提供有效的计划生育方法,围产期保健、产后保健的教育,特别是母乳喂养及母婴保健,不孕症、性病、艾滋病及其他生殖相关疾病的诊断和治疗。但对计划生育咨询、信息、教育服务较少主动提供[5]。
  2 社区卫生服务中心
  为社区居民建立健康档案,部分开展计划生育宣传和咨询工作,但不能提供全面的性教育、婚前检查、婚姻指导、避孕和人工流产等服务。
  3 计划生育部门
  开展人口和计划生育统计,计划生育、优生优育和避孕知识的普及和宣传,避孕药具发放等工作。但工作的侧重点在于避免育龄妇女超生,而对其生殖健康状况并无跟踪。
  深圳市龙岗区目前流产后服务工作的开展还处于起步阶段,面临众多困难:提供服务的各部门资源缺乏,且没有进行过系统性的流产后服务知识和服务理念培训,部门之间缺乏合作和信息共享。
  深圳市龙岗区应从以下几方面改善流产后服务现状:
  3.1 加强医疗机构、社区卫生服务中心以及计划生育部门的人力物力保障,完善各类设施,提高服务质量;
  3.2 对各部门流产后服务提供人员进行全面系统的专业知识培训;转变服务理念,变被动服务为主动服务,如主动向服务对象宣传生殖健康知识、定期进行电话回访等;加强服务的深度和广度,并根据不同需求提供个性化的服务;
  3.3 创新宣传形式,采取广场宣传、舞台宣传、主题讲座、媒体宣传、网络宣传等多种立体化宣传手段,提高妇女的生殖健康知识;
  3.4 由政府牵头,加强各流产后服务提供单位之间的沟通与协作,将流产后服务纳入日常工作和考核范围内。同时,建立统一的信息平台,尤其是外来人口生殖健康档案,动态监控服务对象的状态。
  流产后服务,需要在理念上与国际接轨,注重服务的全面性、主动性、系统性、连续性,将流产后服务应用到实际工作中,这样不仅可以提高育龄妇女的自我保健意识和生殖健康知识,提高妇女的生活质量,同时也减少因流产后并发症治疗需要的费用,节省大量的卫生资源。
  参考文献
  [1] Huntington D, Nawar L. Moving from research to program � the Egyptian postabortion care initiative. International Family Planning Perspectives, 2003, 29(3):121.
  [2] Suggested citation: Post � abortion care consortium. Essential elements of postabortion care: an expanded and updated model. Postabortion Care Consortium,2002:7.
  [3] 冯琪,王倩,游丽琴,等.流动人口避孕节育现状及需求分析[J].中国性科学,2008,10(17):35-39.
  [4] 张华秀,闵丽华,吕群,等.人工流产病人对避孕知识了解情况调查分析[J].现代医药卫生,2008,24(1):66-68.
  [5] 刘智勇,李孜,胡大琴. 流动人口生殖健康服务质量评价的相关理论研究[J].医学与哲学,2007,28(8):37-39.

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