患了霉菌性食管炎昨办:霉菌性食管炎的症状

来源:工作计划 发布时间:2019-08-24 点击:

康医生:   近一个月来我上腹部不适、反酸、乏力、身上皮肤长了一些丘疹,但没在意。一天,在吃食物后感到食管疼痛,自觉有划伤感。翌日发烧38~2左右,自服利复星6片后体温降至正常,但食管不适无缓解,求治消化科专家。后经胃镜检查,发现食管上、中、下段有多个0.2~0.4厘米大小不规则的奶酪样白色斑块,剥离斑块后其黏膜色红伴糜烂,边缘充血水肿。食管分泌物化验发现大量念珠茸孢子茵丝。医生说我是患了霉菌性食管炎。我该咋办?应当如何治疗?
张拿(江苏)张拿读者:
  霉菌性食管炎属消化道念珠菌病之一,常表现为吞咽困难和吞咽痛,进固体食物和热饮时吞咽困难明显,部分病人可有胸骨后疼痛或背痛,当发生穿孔时吞咽痛加重且可以出现上消化道出血。吞咽困难及吞咽痛可使病人拒绝进食,以致体重减轻。患者可以因念珠菌的致敏作用发生皮肤或内脏的过敏反应。皮肤过敏可出现湿疹、荨麻疹、环状红斑等。发生在消化道的过敏类似胃炎,或结肠过敏,出现胃肠不适、腹泻症状;发生在呼吸道者类似过敏性鼻炎或哮喘。此病诊断依靠内窥镜检查及分泌物涂片找念珠菌。
  霉菌性食管炎的感染途径有外源性和内源性之分,发病可分为原发性和继发性两种。多数病人为原发性无诱因的外源性感染,病灶常局限,预后好;继发性多为内源性感染,常有播散性病变,病人抵抗力低下,预后较差。
  保护皮肤清洁和干燥,是预防外源性感染引起的霉菌性食管炎的重要措施。想方设法去掉各种诱因,不断提高机体抵抗力,对预防本病十分重要。内科药物治疗是主要治疗措施,常用药有氟康唑、酮康唑、克霉唑等。在用药过程中,要注意观察胃肠反应及肝功能损害。有狭窄、穿孔等合并症时,可予以外科手术治疗。
  康医生

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