药店联合用药搭配100【药店推荐用药大多不对路等二则】

　　天冷之时，患咳嗽、感冒的人多了起来。这时，大部分人都是自己到药店买点药，应付一下。近日，记者以咳嗽、感冒为由“拜访”了多家药店，对方推荐的药品真是让人眼花缭乱。事后我们请专家对这些推荐的药品进行了一一点评，发现其大多是不科学的。
　　现象一：咳嗽得吃“消炎药”?
　　问：感冒咳嗽，请问有中药成分的消炎药吗?
　　药店人员：有，但中药成分的消炎药见效慢。推荐用咳嗽膏和咳嗽片，配上消炎药吃效果会更好。
　　医生点评：首先，关于消炎药的提法是不对的，很多药店说的消炎药其实就是抗菌药。咳嗽、喉咙痛，如果能确定是因为细菌感染所致，才能适当使用抗菌药。尤其是咳嗽早期，不用吃药都可以。症状轻微的，可以选择咽立爽、止咳润肺膏等止咳产品。
　　
　　现象二：中成药适合任何感冒?
　　问：推荐点止咳药吧。
　　药店人员：用咳喘宁，如果有咽喉疼痛，那就用中成药莲芝消炎片，有消炎和清热解毒的作用。止咳药、消炎药配合起来用，任何感冒基本上都能拿下。
　　医生点评：中成药中的消炎药如银黄消炎片、蒲地兰消炎片，成分都是清热解毒的苦寒类中药，只适合风热型感冒和中晚期的感冒。如果是风寒引起的咳嗽感冒，或者是虚寒、阳虚体质的人，在早期使用这些药反而越用越糟。另外，秋冬季咳嗽的人可吃养阴润肺的止咳药，比如润肺膏、雪梨膏等。
　　
　　现象三：药品开得多。
　　问：感冒喉咙痛，应该买什么药?
　　药店人员：如果是干咳、喉咙痛，那就得用消炎药。蒲地兰消炎片，可以含着吃，拿两盒就可以了。
　　医生点评：一般医生只会开3天的药量。如果是西药的感冒药，应该注意服用次数，比如白加黑，就是白天1次、晚上1次。新康泰克等，不要吃太久，每天一两次即可，症状一消失就停。
　　
　　输液快慢　自己说了不算
　　宫珏
　　
　　生病向来都不是件开心的事情，在医院里输液更是令人心情烦闷。总盼着瓶子里的药液能快点输完，总想滴液速度调快一些。
　　不少人都曾有过这样的想法，觉得药物的用量没变，滴快一点和滴慢一点又差不了多少，何不让输液快点呢?
　　但实际上，输液的速度是根据药物的特点和安全性设置的，不能随便更改。有些药物可以快速滴注，并且快速滴注效果会更好；而有不少药物非要慢慢滴不可。滴快还是滴慢，都要严格遵从医嘱，如果患者自己调整，则可能带来不少问题。
　　首先，无论是因何种疾病输液，所输药液的主要成分都是水，额外的水被注入血管，会增加血液循环中的液体总量。如果这些水是慢慢进入血液的，人体可以通过自身的调节，让肾脏多排出一些水分，以保持“收支平衡”。如果这些水分很快、大量地进入血液中，这种调节来不及发挥作用，就会增加心脏的负担。这对心脏功能正常的人来说或许还好，但对原本心脏功能就不好的人来说，这些额外的负担可以引起或加重心力衰竭。
　　其次，很多药物对血管都有刺激性，并且在高浓度下更容易发生副作用。如果输液速度过快，药物在输液局部和全身血液中的浓度会一下子升得很高，更容易发生静脉炎等不良反应。例如万古霉素，如果输液速度太快，会发生“红人综合征”(面部、颈部和躯体出现充血、红斑等)；如果控制好输液速度，这样的副作用就可以最大限度避免。
　　除此之外，滴速不合适对药物的疗效也有影响。如果滴速过快，则药物在血液中的浓度先是会很快上升，在滴完之后又会很快下降。这样药物浓度保持在有效浓度之上的时间减少。比如原本输液一次希望能达到12小时有效，而把滴速调快的话，可能真正有效的时间就只剩下8小时。这样一来，药物的作用反而不如慢滴来得好。
　　因此，输液还是要耐心点。或许你信奉“我的健康我做主”，但在这个问题上，一切应由医生说了算。