妊娠期高血压高危因素_对妊娠期高血压高危因素的干预治疗及对妊娠结局的影响

　　[关键词] 妊娠期高血压； 高危因素； 妊娠结局 　　[中图分类号] R714.24+6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-083-01
　　
　　妊娠期高血压(hypertensive disorders in pregngnarcy )是妊娠期所特有的疾病。发病率我国9.4%-10.4%，国外7%-8%,该病严重影响健康，是孕产妇和围生儿病率和死亡率的 主要原因。然而在妊娠早期对妊娠期高血压疾病的高危因素进行干预治疗，可以降低其发病率，控制病情发展及减少母婴危害有重要意义。本次研究通过对2009年1月-6月在我院就诊的1500名孕妇中筛查出具有妊娠期高血压高危因素的100名孕妇进行早期干预治疗，跟踪观察产后3个月，研究结果报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 选择 2009年1月-6月之间在我院产科门诊就诊的1500名孕妇。
　　1.2 方法 由同一个产科医生按同一标准询问病史.产科检查.实验室检查，然后填表记录，筛选出100例具有高危因素的孕妇。
　　一般项目(姓名.性别.年龄.职业.学历.性格.嗜好.工作单位.经济状况.体质指数.营养状况)，本次妊娠的情况(孕产史、多胎史、妊娠高血压病史及家族史、慢性肾病、糖尿病史、心脏病史) 产科检查、实验室检查。
　　2 结果
　　2.1 这100名孕妇具有高危因素两项61名，3-5项的28名，大于5项的11名，孕周小于20周的41名，孕周大于或等于20周的59名。
　　2.2 早期干预妊娠高血压病的分析
　　对100名孕妇进行早期干预治疗，跟踪观察产后3个月，结果表明有7例孕妇发生妊娠高血压病，发病率为7%，明显低于我国的9.4%的平均发病率，6例轻度子痫前期，1例重度子痫前期，产后或术后未发生并发症，母婴健康状况良好。
　　3 讨论
　　妊娠期高血压疾病至今病因未明，缺乏肯定的预防方法，然而流行病学调查发现，如下高危因素都与妊娠期高血压发病风险增加相关。初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病疾病及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合症、糖尿病、血管紧张素基因7235阳性、营养不良、低社会经济状况等[1]对
　　高危因素的孕妇争取做到以下几点:
　　3.1 消除紧张情况,保持心情愉快。
　　3.2 坚持左侧卧位 左侧卧位时妊娠子宫对主动脉及下腔静脉的压力下降，回心血量及 心排出量增加，全身各器官血容量增加，有研究表明，左侧卧位24小时可使舒张压下降10mmHg。[1]
　　3.3 保证8-10小时睡眠。
　　3.4 营养均衡 适当限制热量、进低脂、低盐、高蛋白的食物、，控制肥胖的发生，多吃新鲜的蔬菜、水果、奶制品、瘦肉、蛋类等富含钙锌镁等微量元素的食物
　　3.5 孕中期开始补钙 1.0g/日，2.0g /日，补钙可使孕妇的收缩压及舒张压有所下降，减少子痫的发生。
　　3.6 维生素E和维生素C的应用 维生素E和维生素C均为抗氧化剂，可抑制磷脂的过氧化作用，减轻内皮细胞的损伤。孕16周开始每日补充维生素E400u和维生素C100mg，可使妊娠期高血压疾病的发生率下降18%。[1]
　　3.7 小剂量阿司匹林的应用 每日40mg作用机理抑制血小板的凝集。有研究表明阿司匹林可使先兆子痫的发生率减少30%、早产的危险性有明显下降。
　　通过对100例具有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇经过上述管理后，妊娠结局良好，孕妇本身是一组高危人群，在孕期有可能发生危险，这就要求产科医生要有高度的责任心，做好产前检查，及早发现妊娠期高血压的好发因素，及早进行干预治疗并阻止其向重症发展，防止子痫发生，已保证母儿健康提高人口素质。
　　参考文献
　　[1]乐杰,主编. 妇产科学[M]. 第6版.人民卫生出版社,2004: 97-104.