[限盐勺对中老年人血压控制的调查分析]低压达到多少就危险了

来源:工作计划 发布时间:2019-04-20 点击:

  [摘要] 目的 观察限盐勺对中老年人血压控制的有效性。方法 让102为调查对象严格使用限盐勺,随访6个月,比较干预前后血压的变化。结果 使用限盐勺后,受试者的收缩压和舒张压均有明显下降。结论 通过使用限盐勺,使人们有意识的控制食盐摄入,可以有效的降低血压。
  [关键词] 限盐勺; 中老年人; 血压
  [中图分类号] R443+.5[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-04-342-01
  
  高血压是引起心脑血管、肾脏疾病的重要危险因素。由其导致的冠心病、脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症具有高度的致死率和致残率,且高血压在呈上升趋势,采取有效措施预防并控制高血压的发生发展,减少并发症是当前公共卫生迫切取药解决的问题[1]。流行病学研究结果显示钠盐的摄入量和高血压水平显著相关,限制钠盐的摄入量具有很明显的降压作用[2]。为了评估限盐勺对中老年人血压控制的效果,我们对嘉兴市佳园小区及金穗月亮湾2个小区共102位中老年人实行建档,随访,限盐指导及健康教育,取得一定效果,现总结如下:
  1 资料与方法
  1.1 研究对方 对象选自嘉兴市佳园小区及金穗月亮湾2个小区共102位中老年人,其中男性65名,女性37名 ,年龄 40 --87(65.3±10.6)岁,均积极参与此次研究。
  1.2 受试对象排除标准 工作繁重,精神压力大者,有高血压但未规律服药或平时血压控制不良者,患有肾脏疾病(如肾炎)、内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤)、心血管疾病(如主动脉关闭不全)、颅脑疾病(如脑肿瘤)、妊娠。
  1.3 方法
  1.3.1 建立档案 入选者填写调查表,内容包括:姓名,性别,住址,年龄,工作,血压,如有高血压是否服药(具体药名)
  1.3.2 监测内容和方法 对入选的102位中老年人均测量一次血压(2010.4.10 气温25摄氏度左右,监测时间为14―16点)。以后每月监测血压1次。6个月干预结束时再测血压1次(2010.10.17,气温25摄氏度左右 时间为14―16点),同时再填写一份个人档案,内容包括:姓名,性别,年龄,住址,工作,血压,是否坚持使用盐勺,6个月内有否患病(是什么病),6个月内是否服用药物(具体药名),如有高血压这6个月内是否换用其他降压药或加大药物剂量,6个月内生活习惯是否有变(如吸烟,喝酒,运动等)。
  1.3.3 综合干预的方法 ①宣传高血压知识,讲解高血压的弊处及控制血压的益处,同时发放限盐勺,每人一个。②定期开设知识讲座,请学校相关老师亲临指导。③结对子:将102位受试对象分成十组,派10位指定人员分别每人管理一组。进行有效的干预及随访。旨在督促其能更加严格的使用盐勺④开通24小时免费咨询电话。
  1.4 受试对象剔除标准 未按要求使用盐勺者,6个月内死亡或患有某种疾病者(所患疾病或所使用药物明显影响其血压),6个月内血压升高需加大用药剂量或改用其他降压药物者,6个月内开始使用降压药物者,6个月内生活习惯有所改变者。
  1.5 统计分析采用SPSS13.0软件进行统计分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,计算资料比较采用t检验。
  2 结果
  2.1 血压变化 对象干预后收缩压与舒张压均低于干预前,差值有统计学意义(P�0.01)。见表1。
  表1 干预前后血压变化情况(x±s,mmHg)
  3 讨论
  钠离子不仅能促使血管平滑肌细胞膜去极化,使血管反应增强而对血管中的某些缩血管物质起致敏化作用。同时也能增加血管平滑肌细胞膜对钙离子的通透性,使胞浆内钙离子浓度增高[3],起到收缩血管作用。同时高盐饮食还促使机体钠离子吸收增多,引起血浆晶体渗透压增高,导致钠水潴留使循环血容量增加,血压升高。我国人群食盐摄入量高于西方,北方人群食盐摄入量在12~18g,南方人群食盐摄入量在7~8g,食盐的摄入量与血压水平密切相关[4]。据文献报道,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。目前我国高血压防治工作中存在三高三低的不正常现象。三高是指患病率高、死亡率高、致残率高:三低是指低知晓率、低服药率、低控制率[5]。因此采取有效的措施来提高人们对高血压的认识及加强干预显得尤为重要。本结果显示,使用限盐勺后研究对象的收缩压和舒张压均较干预前明显下降(P�0.01)。表明可以通过使用限盐勺,使人们有意识的控制食盐摄入,从而有效的降低血压。可见,我们应该积极倡导使用限盐勺。
  参考文献
  [1] 王萍.开展高血压健康促进的必要性与可行性[J].中国健康教育,2004,(4):162.
  [2] 彭整军.高光华.李红军,食堂按人限量投放食盐对就餐者血压影响的研究[J].中华心血管病杂志,2004,32(z2);194-196.
  [3] 高林.马玲.费克香,钠钾钙镁与原发性高血压.[J] 医学综述,2000,6(9):398.
  [4] 《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南.[M]be人民卫生出版社,2005.
  [5] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2006:1.
  注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

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