中西医结合治疗膝关节骨性关节炎 膝关节骨性关节炎的治疗

来源:工作计划 发布时间:2019-04-18 点击:

  [关键词]膝关节;骨性关节炎;中西医结合      膝关节骨性关节炎一般是指原发于膝关节的OA,原发性OA又称为退行性关节炎,骨性关节炎,是中老年常见的慢性进行性风湿疾病,是影响老年人工作能力及生活质量的重要原因之一。
   本病目前病因病理生理不是完全清楚,一般认为是伴有关节周围骨质增生为特点的软骨破坏,包括滑膜、半月板、关节内韧带、软骨下骨质、关节囊等在内的全关节疾病[1 ,2]。本病临床特点为关节疼痛、压痛、 弹响、活动受限,可伴有关节积液及局部炎症,很少有全身症状[2]。但早期病变在早期诊断上还存在技术或经济条件的制约,并且影像学改变与临床表现不一定一致[3] 。现在研究已知本病的发病除退行性改变外还受自身免疫损伤、氧自由基损伤等诱发的炎症反应,软骨细胞凋亡等相关。
  祖国医学古籍对OA并无明确描述,该病以关节疼痛、肿胀、关节僵硬以及活动受限为临床特点,特点为晨起即痛,疼痛活动后稍轻,久动痛剧,属于骨痹范畴。骨痹原指以骨关节疼痛酸胀,屈伸不利为主要表现的一大类关节疾病。结合古文献论述及现代中医研究普遍认为本病病机为肝肾亏虚为本,寒、痰、瘀血阻滞为标[4-7]。
  临床上对OA的治疗的重点是提高神经系统的功能和阻止疾病进一步发展[8]即基本的病理降解过程[9]。药物治疗包括西药治疗和中药治疗。临床上对膝关节炎的治疗常用单用止痛药或甾体类抗炎药及口服改善软骨代谢类药物以及减少膝关节负重等方法来缓解症状,我院自2005年6月-2007年10月对门诊病人205例采用中药内服、外洗、外敷及关节腔内封闭法、关节腔冲洗法,治疗膝关节骨性关节炎取得较好疗效,现报告如下:
  1 临床资料
  1.1 病例来源
  所有病例均来自我院骨科门诊,病人年龄38-67岁,平均年龄49岁。纳入标准:以1986年美国风湿病学会OA和X线相结合诊断标准:①一个月来大多数时间膝关节痛;②X线关节骨赘;③OA 润滑液C透明粘性WBC

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