【分析泌尿系结石梗阻B超与IVP检查】泌尿系结石b超要憋尿吗

　　[摘要]目的研究B超和静脉肾盂造影(IVP)检查对肾结石、输尿管结石和肾积水的诊断价值。方法收集我院2006年4月～2010年3月的住院病例,选取资料齐全,且经手术确诊的肾结石、输尿管结石引起的肾积水31例,对B超和IVP检查结果进行对照,并进行统计学分析。结果B超检查肾结石检出率95.8%高于IVP造影80.1%,B超检查输尿管结石检出率89.0%高于IVP 75.0%,B超检出肾积水与IVP诊断符合率比较,正常组50%,Ⅰ度组58.8%,Ⅱ度组45.0%,Ⅲ度组75.0%,经判断一致性检验,两次结果存在一致性。结论在肾结石、输尿管结石和肾积水诊断中B超对结石检出率高,可以显示积水的病因;IVP检查对了解肾脏的分泌和排泄功能、判断肾功能的恢复有着不可替代的作用,应根据具体情况,选用恰当的方法,提高诊断准确率。
　　[关键词]B超检查; 静脉肾孟造影; 肾积水; 肾结石; 输尿管结石
　　[中图分类号] R691.4[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-218-01
　　
　　肾结石和输尿管结石是引起尿路梗阻的主要原因,常表现肾积水和输尿管扩张。临床常用的诊断方法是B超检查和静脉肾盂造影(IVP)检查。收集我院2006年4月～2010年3月的住院病例,选取资料齐全且经手术确诊的肾结石、输尿管结石引起的肾积水31例,对B超和IVP检查进行对照分析,以进一步提高对两种检查方法价值的认识。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料31例肾积水病例均经B超和IVP检查,经手术证实为结石性梗阻,男20例,女11例,男女比例为1∶0.6;年龄最小17岁,最大78岁,19例分布于35～50岁;肾结石10例,其中右肾结石8例,左肾结石2例,双侧肾结石5例;输尿管结石15例,其中右侧输尿管结石8例,左侧输尿管结石5例,双侧输尿管结石2例;肾结石合并输尿管结石6例。
　　1.2 B超检查方法和肾积水分度检查前嘱患者饮水500 ml,保持膀胱适当充盈,采用侧卧位或仰卧位,用频率3～3.5 MHz的凸阵探头在肾区做纵切和横切扫描,观察肾及输尿管形态变化。按肾实质厚度及集合系统分离程度将肾积水分为3度:(1)轻度(Ⅰ度),肾外形和肾实质无改变,声像图仅见肾窦部出现窄带状或扁圆形无回声区,集合系统分离