新理念【中风治疗新理念】

来源:工作总结 发布时间:2019-05-30 点击:

  作为危害人类健康的主要疾病之一,中风的发病率、病死率、致残率和复发率正逐年上升。据统计,全世界每6个人中就有1人可能患中风;每6秒钟就有1人死于中风;而每6分钟就有1人因中风而永久致残。在过去的很长一段时间里,我国大多数医院主要采用药物治疗中风,疗效欠佳。近十年来,中风的诊治理念有了较大突破,在相当程度上改变了过去消极而保守的治疗态度。越来越多的研究证实:治疗中风最有效的方法不是仅靠某种药物、某种手法或某个学科,而是得有一套针对中风防治的系统管理模式。在这种大背景下,我国提出了中风防治多学科协作的新理念,即从过去的单一神经内科治疗变为现在的多学科联合治疗,让中风病人在不同阶段都能够得到及时、规范、合理的治疗和干预,减少所需的医疗费用,并降低其致残程度。
  多学科协作是一个由急诊科、神经内科、神经外科、神经介入科、康复科等多学科组成的医疗综合体,对中风病人实施综合管理,使不同阶段的中风病人得到最合理的治疗。多学科协作的最大优势在于避免病人的多次转运,最大限度地缩短从起病到溶栓的时间,显著提高中风救治的成功率和痊愈率,达到“1+1>2”的效果。
  多学科协作的主要流程:当疑似中风病人被送入医院急诊室后,由急诊科或神经内科医生接诊,若起病时间大于4.5小时,转入神经内科病房治疗;若起病时间小于4.5小时,立即开通绿色通道,将病人转入中风专科治疗。转入中风专科的病人,若CT检查确诊为急性缺血性中风,并排除出血性疾病,有溶栓指征,立即行床旁心电图检查、血压检测和血液标本采集,并开放静脉通路。45分钟内完成血常规、凝血功能及血液生化等必要化验,同时,医生与病人家属沟通,在取得家属同意后,将病人转入病房进行溶栓治疗。另一方面,中风急性期的康复处理也要与临床治疗同步启动。一般情况下,如果病人病情稳定,起病时间在24~48小时内的,即可在医生指导下开始康复性活动或训练。病人出院以后,预防中风再发的工作随即开始,控制血压、调脂、应用抗血小板药物、稳定血糖、戒烟、戒酒、减肥、合理饮食、适当活动等,都必须严格执行。
  可以说,用“多学科协作”的理念应对中风是大势所趋,也是明智之举。当然,这一理念的成功推行尚存在不少困难,对医院总体实力的要求也较高,国内仅少部分规模较大的医院有条件开展。相信随着该理念在我国的不断推广、深入,将会为更多中风病人带来福音。
  (摘自《大众医学》)
  

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