尿失禁不可掉以轻心 尿失禁的治疗方法

　　年近60岁的李女士，最近经常在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时，出现小便不由自主流出的现象，严重影响了日常生活和社会交往。这种情况让她非常苦恼又羞于启齿：怎么像小孩子一样不能控制自己的小便，是“老还小”了吗？
　　其实，李女士是患了压力性尿失禁，她的这种情况并不少见。压力性尿失禁是尿失禁的一种常见类型，在中老年女性和肥胖的产妇中较常见，而且发病率随年龄的增加而增长。随着我国进入老龄化社会，患压力性尿失禁的女性也明显增多。
　　压力性尿失禁的原因较多，其中年龄和生育的影响最为明显。随着年龄增长，盆腔肌肉韧带松弛，膀胱颈部及尿道的角度会发生改变，加之绝经期雌激素分泌减少，尿道黏膜及黏膜下血管萎缩，使尿道括约肌的张力减弱，当腹压增加超过尿道闭合压力时就导致尿失禁。多次生育的妇女，由于盆腔肌肉松弛更明显，尿失禁也更常见。另外，如果慢性咳嗽，从事举重、长期站立的工作也可能患压力性尿失禁。
　　压力性尿失禁的治疗可分为手术治疗和非手术治疗两种。症状较轻的患者可以通过加强盆底肌肉张力的锻炼，使症状得到减轻或治愈。其方法为：每日有意识地进行肛门及会阴部肌肉的舒缩运动，增强盆底肌肉及尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力的反应性收缩力；每日进行仰卧起坐运动；平躺在床上进行快速而有规律的伸缩双腿运动；采用蹲式排便，这样有利于盆底肌张力的维持和提高；中老年妇女可以适当补充雌激素；平时不要憋尿，注意减肥，戒除吸烟、饮酒和喝咖啡等不良生活习惯。此外，还有药物治疗、生物反馈治疗、电刺激治疗等。药物治疗常用的有α肾上腺素激动剂，如盐酸米多君，临床试验已经证实对压力性尿失禁有较好的疗效。盐酸米多君用法为每次2.5毫克，每日3次，4周为1个疗程（高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、哮喘患者禁用）。如果上述非手术治疗无效而且尿失禁症状重，可以采用手术治疗。
　　如果不积极治疗，尿失禁的情况不会自然消失，只会越来越严重，甚至可能引起尿道炎或湿疹，出现压力性尿失禁。因此如果出现尿失禁现象一定不要羞于启齿，以免延误病情，而应该及时治疗。
　　摘自《大众健康报》