护理健康教育的内容【影响护理健康教育质量的因素及对策】

　　[关键词] 护理健康教育； 影响因素及对策 　　[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-180-01 　　
　　开展医院健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势。新的护理模式要求以病人为中心，针对病人的需求进行心理护理和健康指导，将患者健康教育有机地融入护理实践。然而，在实际工作中，这项内容往往不到位，即使进行，也只限于向病人介绍一些住院知识与一般疾病常识，或者照本宣读一些注意事项，根本不管病人能否掌握与满足。笔者就此进行分析，以寻得对策，提高护理健康教育质量。
　　1 影响健康教育质量的因素
　　1.1 护理方面的因素
　　1.1.1 护理观念滞后 对健康教育知识的认识不足，转变观念较慢，缺乏主动服务意识。相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求，观念未能更新，接受新知识能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色认知偏差，给开展教育活带来了困难。
　　1.1.2 护理人员对健康教育内涵不清楚 护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行健康教育、健康指导的工作。临床实践中，大多数护士把它和卫生宣教、出入院指导等工作等同起来，没有针对病人和健康人群开展具有护理特色的健康教育。
　　1.1.3 缺乏实施健康教育的相关知识和技能 护理健康教育是一门涉及多学科的应用学科，它不仅包含医学、护理学知识，还包括教育学、行为学、心理学、社会学等知识。这些学科在健康教育活动中相互渗透，相互补充。但是，我国的健康教育起步较晚，没有形成科学有效的教育系统。护理人员在实施过程中也就缺乏系统的理论指导。同时，目前状况下，护理队伍学历相对偏低，接受新知识的机会相对较少，不能及时掌握一些先进且和护理健康教育相关的心理、伦理、社会、公共关系等方面知识的内容，致使其实施健康教育的能力提高较慢，不能满足广大群众的需要。
　　1.1.4 人员编制不足，缺乏实施健康教育的时间 在经济体制的冲击下，许多医院都对护理编制进行了压缩。护理人力缺乏，在完成其治疗、护理工作量的同时，没有足够的时间去实施健康教育。
　　1.2 环境因素
　　1.2.1 支持系统不完善 非护理工作的劳动占据了护士一定比例的时间和精力。比如仪器设备维修、取送药品及化验、陪伴病人检查等等。同时，健康教育中的一些辅助器材也需要投资，如宣传手册、电视、光盘等物品。有些医院对这方面的投资不够，限制了健康教育的实施。
　　1.2.2 缺少明确的质量控制办法 护理健康教育的实质是一种干预，其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活习惯，提高健康素质和科学文化水平。实施过程中，由于其没有一种科学的量化的考核标准，在质量控制中缺乏明确的、具体的考评指标，从而影响到健康教育的质量评价。
　　1.3 患者方面的因素
　　1.3.1 缺乏对护理人员应有的信任度 由于社会观念及传统思想，病人认为护士只能打针、输液、伺候人，没有知识性，所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。
　　1.3.2 病人自身素质差别较大 患者文化、职业、环境、素养等各不相同，对疾病的认知态度、对健康教育的渴求程度、对知识的理解能力、接受能力都有很大的差异。如护理人员不能进行针对性的健康教育，会较严重的影响健康教育质量。
　　2 对策
　　2.1 加大宣传力度，强化服务意识 护理人员转变观念，变被动为主动是健康教育实施的前提，作为医院管理者有责任与使命投入一定的财力和精力，鼓励护理人员参加各种形式的在职教育，还应举办各种类型的学习班与学术会，使每个在职护士都能真正的了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色的多元化。
　　2.2 加强健康教育相关知识的培训，提高健康教育的技能 掌握过硬的理论知识与技能是健康教育实施的保障，护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划的开展健康教育，保证目标实现；掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等知识；掌握护患交流技巧、知识灌输技巧和适当的教育方式、方法，获得患者的信任。护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。
　　2.3 支持系统逐步完善，合理配备护理人员 首先，要把护理人员从非护理工作中解放出来；其次，要合理安排班次。在现有的条件下，尽量保证护理人员有足够的时间和精力去实施健康教育，把时间还给护士，把护士还给病人。另外，医院还要投资一些方便健康教育实施的器材和用品，提高健康教育的效果。
　　2.4 护理人员要“因人而宜” 掌握护患沟通技巧，掌握病人的心理、社会、家庭状况，有的放矢，方式恰当、灵活，因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方法和内容，有目的、有步骤的实施健康教育，使其达到理想目的。
　　2.5 加强考核标准制定工作 细化健康教育考核指标，制定监督管理办法，对健康教育效果进行及时评价。
　　2.6 运用“激励”理论，调动护理队伍的积极性 对在健康教育质量考评中表现突出的个人和集体进行表彰，给予精神和物质上的奖励。3对于实施健康教育中好的方法和技巧与以宣传和推广，相互交流，激发护理人员的工作积极性，调动其工作的创造性和主动性，以利于健康教育的发展。
　　同时，医院应消除分工差别，着眼角度不同造成的认识差异，加强医护工作的协调，并促进后勤工作的社会化，加强保障供给，同时采取有力措施，建立并不断完善医院护理健康教育程序的支持系统。配合临床工作，全方位服务患者。
　　3 结论
　　3.1 高质量的健康教育，具有提高病人依从性、减轻病人心理负担，增强各种治疗效果的作用。随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。
　　3.2 做好健康教育，可以密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位。取消偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
　　3.3 在法制日益健全、新型护患关系的今天，不能保证质量的健康教育也容易引起纠纷。我们护理人员还应提高法律意识，做到自强、自尊、自爱、自护。
　　3.4 健康教育作为一项新内容应用于临床，还需我们结合自己的实际情况，总结出自己的特色与经验。
　　参考文献
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