祸起补牙等:补牙

　　现代人越来越注重拥有一口健康漂亮的牙齿。如今在我们身边，补牙、镶牙的诊所越来越多。但其中所存在的鱼龙混杂现象，应当引起人们足够的警惕。 　　医学专家提醒，如果补牙不当，那就有可能埋下引发“口腔癌”的导火索。
　　
　　病例一
　　外来民工小林做梦也没想到自己会得口腔癌。医生在确诊后为其分析病因时了解到，前两年小林因暴食冷饮引发牙疼，由于想节约开销，他找到郊区马路边穿白大褂的游医进行了“无痛补牙”。不久前，小林的牙疼复发并引起高烧，家人苦劝他去正规医院就诊。一查，听到的是一个令所有人心痛的结果：口腔癌。
　　释疑创伤性溃疡是口腔癌的“罪魁”。口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤，是对人类危害最大的十大恶性肿瘤之一。医学专家认为，不被人们认识的口腔健康盲区往往会成为诱发口腔癌的高危因素，比如佩戴不合适的假牙托以致口腔软组织长期受损，比如补牙中出现边缘不整齐，补好的牙齿如利刃般天天摩擦口腔里的黏膜，由此引发的创伤性口腔溃疡，长此以往很有可能演变成癌。
　　
　　病例二
　　王老伯常感叹：小时候没有注意保护牙齿，成年后被牙病折腾得够呛。他的下排牙齿中有两颗进行过“大修”，上排牙齿中有三颗被拔掉并安装了假牙。前一阵子，当王老伯牙疼难熬再次走进医院时，医生给他的初步诊断犹如一颗惊雷：口腔黏膜癌。
　　释疑伪材劣技害人匪浅。在给患者装假牙或者补牙的过程中，医生的技术水平非常关键。如果医生的技术水平有问题，患者的病牙就会“越治越病”，最常见的就是修复体边缘不整齐，而有的医生把烤瓷金属的一头磨得很锋利，放在患者嘴巴里如利刃般天天摩擦其口腔黏膜，日子一长，口腔黏膜怎能不发生溃疡呢?此外，有的医生给患者装的牙齿修复体与嘴巴“不咬弦”，天天在口腔里折腾，时间长了也会导致口腔黏膜溃疡。
　　牙齿修复体有很多种，例如固定桥、全冠修复、活动义齿等。“马路医生”在补牙、镶牙时，采用的材料往往是伪劣产品，使用后会出现感染、疼痛等并发症，长期刺激容易诱发口腔疾病甚至癌症。
　　哪怕修复体安装稳妥，如果使用者不注意口腔卫生，也可能引发口腔疾病甚至癌症。随着年龄的增大，人体自身免疫力的逐步下降，老年人佩戴不良修复体后更容易引发口腔疾病。
　　对策：及时消除口腔隐患
　　口腔科专家指出，牙齿折裂留下的残冠，牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘，以及做工粗糙的假牙等隐患，都可能引起创伤性溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、重新镶牙等措施，就会很快愈合。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。
　　患者如经一段时间治疗后仍未愈合，口腔溃疡底部及边缘出现变硬情况，那就应及时到医院检查，必要时作病理检查，以明确诊断，再予以相应的治疗。
　　提醒：盐了牙，要经常自检
　　有过镶牙、补牙等经历的人，最好经常自我检查口腔，看看是否有症状。如果发现以下现象，就需要马上求医，因为这些很可能是早期口腔癌的表现：
　　1.口腔颔面部出现新生物，表面颗粒状，菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状；2.舌、颊等部位出现不明原因的疼痛、麻木；3.口腔或颊部的溃疡两周后仍未愈合者；4.不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块；5.牙齿不明原因的疼痛，迅速松动、脱落等。
　　文文摘自《解放日报》
　　
　　逼好的病
　　
　　看过美国电影《舞台生涯》的读者可能都记得影片中有这样一段情节，女舞蹈演员特莱萨在临演出前突然双下肢瘫痪，说什么也动弹不了，大幕已经拉开，这时导演突然使劲儿打了她一记耳光并大声呵斥，她一下子又恢复了常态。
　　在我国古代医书《医部全录》中记载着这样一个故事：明朝年间，某地一个姑娘得了一种怪病，打哈欠后两上肢伸展再也放不下来，家人只好请来郎中诊治。只见郎中看着病人说：治这个病必须用艾叶灸肚脐下的丹田穴。说着就突然动手去解姑娘的裙带，那姑娘羞得忙用双手来护，不知不觉中两个上肢都放下来了。
　　在沙特阿拉伯的塔伊夫城有一位25岁的姑娘，不明原因地“哑”了20年，多方医治无效。这天媒人领进家来一个比她大25岁的老头儿，见面之后，姑娘的父亲威逼她嫁给他，一急之下，姑娘讲出了20年来的第一句话：“我宁死也不嫁给他!”
　　以上5位病人的瘫痪完全是一种心理因素造成的，称为“癔瘫”，是癔病的一种。从生理角度讲，是大脑神经中枢的某一部分受到不明原因的抑制或干扰，导致躯体的相关症状。心病尚需心药医，医生应该首先使患者处于一种特定的环境气氛和情感背景中，然后突然给病人一个强烈的刺激，使病人的大脑神经中枢内出现一个新的强兴奋点，原来占上风的致病精神因素就会解除，异常症状也会随之消失。
　　摘自《当代健康报》
　　
　　药物过敏了怎么办
　　
　　药物过敏，是患者在用药过程中不得不面对的问题。药物过敏致人死亡的事件屡见不鲜，即使不致命，过敏引起的发痒、皮疹等问题也让人不胜其烦。
　　生活实例：半个月前，老马出现了关节痛，医生诊断为痛风性关节炎，给他开了别嘌呤醇，让他每天3次，每次2片服用。可是服用1天后，老马的皮肤上就出现了皮疹，2－3日后全身出现紫红色斑，而且斑疹逐渐增多扩大，融合成棕红色的一大片，还出现松弛性大疱，可谓体无完肤。
　　生病了，就会用药，大家在关心药物疗效的同时，也会担心自己是否会发生药物过敏。那么，一旦发生药物过敏，应该如何处理，有没有好的预防办法呢?
　　
　　发生药物过敏及时处理
　　处理药物过敏，首先要认识它的一些表现。轻度药物过敏会出现皮肤潮红、发痒、心悸、呼吸困难等现象，严重者可出现休克，甚至死亡。如果服药后出现不适，先应从它的说明书中查找蛛丝马迹。要是用药后出现的症状在说明书“不良反应”一栏已有明确注释，则发生该药物过敏反应的可能性较大。
　　另外，还可以根据用药后的时间关系进行推断。有的过敏症状在用药后的数秒或数分钟内就会发生，如胸闷、心跳加速、脸色苍白、脉弱、血压下降等，需立即抢救；有的在数分钟或数小时内发生，如发热、固定性红斑、水疱、恶心、呕吐或腹痛等；有的1－2周后发生多形红斑、剥脱性皮炎或水肿；有的甚至在停药后较长时间发生耳聋、再生障碍性贫血等。
　　一旦发生过敏反应，要立即停用可疑药物，尽快去医院及时诊治。若过敏反应轻微，家中又备有抗过敏药物(如开瑞坦、扑尔敏、西替利嗪等)，可按说明书指示的用法立即 使用。如果患者出现气短、面色苍白、手足冰凉、血压下降等表现，应立即送医院。在去医院之前，要迅速设法让患者就地平躺，让头偏向一侧，解开衣扣，确保呼吸通畅，若能采取一些简单的急救措施，如清除口鼻内分泌物、吸氧，则更利于缓解病情。
　　
　　药物过敏预防5要点
　　(1) 提高和增强对药物过敏反应的警觉和意识。当使用某种药物后，出现不明原因的发烧、皮疹，或突然发生胸闷、心慌、头晕、出冷汗、恶心、呕吐等症状时，应警惕是否药物过敏所致，切莫错失治疗时机。这一点，有过敏体质或遗传特质的人尤其应该注意。
　　(2) 若曾对某种药物过敏，应将药名记录下来，每次就诊时都主动将其告知医生，以免再次误用。
　　(3) 户外工作者，应避免使用有光敏反应的药物，如沙星类药物(如氟哌酸)、灰黄霉素、奎尼丁、补骨脂等。
　　(4) 某些药物，如青霉素，需做皮试或其他测试，以明确是否存在药物过敏。使用此类药物，切不可嫌麻烦，不经测试就直接使用。即使通过测试，可以使用，也应仔细阅读药品说明书，了解其特点和不良反应情况，使用中注意观察可疑反应。
　　(5) 不要抱着侥幸心理再次使用过敏药物。患者已对某药过敏时，该致敏性可能持续很久，甚至伴随终生；若不慎再次用药，可使以往的症状重现甚至更严重，使用次数越多，可能反应越重。
　　
　　链接
　　
　　可引发药物过敏的常见药物
　　抗菌消炎药如青霉素、链霉素、磺胺类等；解热镇痛类如阿司匹林、氨基比林等；镇静催眠药与抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠等；血清制品及疫苗如狂犬病疫苗等；中药如板蓝根、丹参、益母草、青蒿，以及六神丸、六味地黄丸等。
　　
　　药物过敏≠药物毒副作用
　　药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应与用量之间并没有平行的直接关系，有时极微小的用量即会引起强烈反应。如一位儿科女医生，就是闻到青霉素的气味而引发过敏性休克，并最终导致死亡。
　　所以，对曾引起过敏的药物，应绝对禁止再使用。
　　
　　过敏后加强观察、多饭水
　　药物过敏的表现形形色色，不但会发生药疹，出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状，还会损害肝脏、肾脏、大脑，特别是过敏性休克常会直接危及生命，应严加防范。
　　发生过敏停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗。患者应多饮水，有利于患者从小便迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。
　　文／李中东
　　摘自《家庭医药》《大众健康》