[中西医结合治疗瘀胆型肝炎45例临床疗效观察] 瘀胆型肝炎
来源：初中周记 发布时间：2019-05-01 点击：
[摘要] 目的 观察中西医结合治疗瘀胆型肝炎的临床疗效。方法 将90例病人随机分成两组；治疗组45例病人采取中西医结合治疗，对照组采用长规治疗。结果 两组在治疗前后症状、体征改善情况以及TBiL改变存在显著差异(p171umol/L，直接胆红素与总胆红素之比大于0.7；凝血酶原活动度>60%或肌注维生素K1一周后可升至60%以上；ALT、AST轻度或中度上升，血清总胆汁酸、r-GT、碱性磷酸酶、胆固醇水平可明显升高，黄疸持续3周以上；常自觉病症轻，皮肤瘙痒，粪便灰白，体检肝脏明显肿大，排除其他原因引起的肝内外胆管梗阻及血液系统方面疾病。90例患者随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组在年龄，性别，病变程度等均不存在显著差异，具有可比性。
1.2 方法 两组病人均给予护肝、降酶、促肝细胞再生、改善肝脏微循环治疗；肝复肽100mg-200mg溶于5%糖水100-200ml静点；阿托莫兰0.6-1.2溶于生理盐水20ml静推，肝素钠6250u-12500u溶于生理盐水100-200ml缓慢静滴日一次，另口服胆维它50mg，3次/日；病情重者可间断输注人血白蛋白和新鲜同型血浆；治疗组在综合治疗基础上运用茵陈四苓散加味治疗，其方：茵陈、大黄、白术、云苓、猪苓、泽泻、赤芍、丹参、柴胡、郁金。食欲不振，纳差者加焦三仙、西砂；湿热甚者加用金钱草、白花蛇舌草、垂盆草；皮肤瘙痒者加僵蚕；病程长者可加用扶正固本之黄芪、党参；两组治疗1月为1个疗程。
1.3 疗效标准 显效：治疗1-2疗程后，临床症状基本消失，TBiL