胃溃疡穿孔修补术后护理体会:胃溃疡穿孔术后并发症

　　[摘要] 目的 12例探讨胃溃疡穿孔+弥漫性腹膜炎修补术后的临床护理，方法 回顾分析胃溃疡穿孔修补术的护理过程，结果 保证了手术的顺利进行，提高了患者的生活质量。 结论 对胃溃疡有穿孔修补术患者的心理护理，减少术后疼痛，缩短了住院时间，手术效果好，为患者提供了优质全面的护理服务。
　　[关键词] 胃溃疡穿孔修补术; 护理
　　[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-195-01
　　
　　为了提高胃溃疡穿孔患者的治疗，护理质量，确保患者的身体健康，现将我院2003年4月-2011年3月中收治的12例少数民族患者的护理情况报告如下：
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 病患者多为男性，11例为男性，发病年龄25-64岁，女性1例，年龄45岁，均为少数民族。
　　1.2 诊断依据询问病史，有自觉症状，上腹疼痛，并有绞诈性疼痛，畏寒、发热、枝状腹；?x线检查，双侧隔下见游离气体。
　　1.3 手术方法 剖腹探查胃穿孔修补术+腹腔引流术
　　1.4 结果 由于术前准备充分，术后经过精心护理及心理健康教育，术后患者无一列出现伤口并发证，平均10-12天均可治愈出院。
　　2 护理
　　2.1 术前护理
　　2.1.1 心理护理 大多患者都有不同程度的紧张、焦虑情绪，担心手术成功效率，因此我科采取以下措施：详细讲解手术的有关医学知识，介绍病区成功病例的患者现实说法，让患者了解此手术的安全性，使其以积极、健康的心理配合手术。
　　2.1.2 术前准备 给予备皮，留置胃管行胃肠减压，插导尿管留置导尿，药物过敏试验，并做好记录更衣送手术室。
　　2.2 术后护理
　　2.2.1密切观察病情变化，定时测体温、脉搏、呼吸、血压，24小时给予呼吸机辅助吸氧，心电监测。
　　2.2.2 保持各种导管通肠，观察胃管行胃肠减压，保持胃管畅通，观察尿液并记录。
　　2.2.3 术后给予口腔护理每天2次，给予患者机械排痰，必要时给予糜林蛋白酶1支，地米5mg，庆大8万u，生理盐水20ml雾化收入。
　　2.2.4饮食护理 输液支出营养治疗，进饮食后给予半流质饮食，禁甜食易胀食物，给予易消化营养丰富的饮食，要少量多餐，合理饮食促进健康。
　　2.2.5 疼痛护理 术后72小时内，使用青脉或硬外管应用止痛泵，效果佳。
　　2.2.6 伤口的护理 术后常规使用抗生素，预防感染，术后第二天每日换药，如有渗湿污染应立即更换，并用红外线治疗仪照射15-20分钟。并应用双下肢气压治疗，预防下肢静脉血栓形成。
　　出院指导：指导病人出院后注意休息，应避免各种体力劳动，注意卫生，不吃生、冷、坚硬、过热、产气的食物、饮料，生活饮食有规律，加强营养，定期复查。
　　3 体会
　　3.1 稳定的心态是保证病人痊愈的重要环节，通过医护人员的精心医治、护理，术后病人按期出院，术后护理无1例 感染并发症.
　　3.2 护工术前、术中、术后的观察与护理非常重要，通过有效的沟通和交流，建立了良好的护理关系，病人减轻其焦虑、紧张、恐惧情绪，促进术后康复减少并发症，缩短住院时间，减少护理强度，确保患者顺利康复有着极其重要的作用。
　　参考文献
　　[1] 于爱国.125例上消化道出血患者的护理[J].中华现代护理学杂志, 2006,3(8).
　　[2] 曹伟新,等主编.外科护理[M]. 第四版.2006,11.