[浅谈护生实习各阶段的心理压力及带教方法]

　　[摘要] 针对护生各阶段的心理压力，采取有效应对措施，更新传统的教学模式，强调人性化教学，因人施教，引入心理干预策略，减小实习护士的心理压力，发挥其最大潜能，努力培养出一批批具有高素质的护理人才。以适应未来社会对护理人才的需求
　　[关键词] 实习； 护士； 心理压力； 带教方法
　　[中图分类号] R192.9[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-263-01
　　
　　Various stages of nursing students with psychological stress and teaching methods
　　Wang Aiqin
　　(Min le County People"s Hospital of Gansu Province 734500)
　　[Abstract] Nursing stages of psychological pressure, to take effective countermeasures, updated the traditional teaching model, emphasizing humane education, individualized education, the introduction of psychological intervention strategies, reduce the psychological pressure of practice nurses to play their full potential Efforts to cultivate a batch of high-quality care with talent. To meet the future needs of the community care professionals
　　[Keywords] practice; nurses; psychological stress; with teaching methods
　　
　　临床实习阶段是每个护生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。在临床实习初期，实习护生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境，会出现不同程度的心理压力。目前我国对护生实习压力的研究还没有明确地分出阶段性，不同时期护生实习的压力也不尽相同，针对不同时期护生实习压力源的差异性，如何采取不同的教育方式是当前护理教育者值得深思的一个问题[1]。这就对带教老师提出了更高的要求，除了专业技能以外，还要帮助其采取积极的应对措施缓解实习护士的心理压力，从而提高带教质量。我院是一所二级甲等医院，开放床位300多张，是市属护理专业临床实习基地，每年担负着大量实习生的带教任务。经过多年临床带教，我认为护生在实习期间不同阶段心理状态不同，应采取相应的带教方法，通过临床实践已收到较好的效果，现总结如下
　　1 第一阶段
　　年轻护生刚离开校门时对生活充满幻想，社会阅历少，学习与生活上一直处于被照顾的对象，但进入医院后工作与生活上需要相对独立，并且要学会关爱他人，再加上护理专业知识及操作的不熟练，往往承受能力差，就可能表现为自我否定而陷入苦闷与焦虑中，会产生危机感和失去信心。对实习环境、人员都很陌生，心理压力较大。加上部分患者害怕增加痛苦，不愿意让护生为自己进行治疗性操作，更加剧了学生紧张、恐惧心理。这种不健康的心理会直接影响他们将来的工作能力、应变能力、信息捕捉能力等[2]。为此，带教教师应采取相应措施，排除各种心理障碍。（1）护士长和带教教师应热情接待护生，介绍病区环境，常用物品的摆放位置，使护生消除陌生紧张感。讲解各班次的工作程序，使护生避免工作的盲目性。（2）带教教师3天内为护生讲课，重点讲解科室常见病和专科护理常规，使护生目标明确的复习书本知识，更好的理论联系实践。（3） 带教老师的一言一行对护生都有潜移默化的影响，因此，带教老师应把每一次护理操作过程当作一次为患者服务与交流的过程。打一次针，做一次护理，是一次护患交流，是一次情感交流，是一次健康教育，这不仅显示了护士的技术、护士的品德，更体现出护士的善良、爱心和耐心，尊重患者，真诚地帮助患者，并保护其隐私，让患者感受到医院的温馨，让护生学习带教老师端庄的仪表、文雅的谈吐、优雅的举止，时刻体现出她们对病人的人文关怀。在这充满关怀的求学环境中，让护生学习怎样去关怀病人，怎样更好地与病人沟通。对动手能力较强，积极性高的护生可指导她们先做基础护理，如铺床、测体温等使她们觉得被尊重，有成就感。
　　2 第二阶段
　　随着对医院环境的熟悉，以及对临床工作的初步了解，护生不再对护理工作充满神秘感。她们情绪饱满，跃跃欲试，由于她们经验不足，遇到挫折在所难免。这时，护生往往产生消极心理，怀疑自己的能力，苦恼不已。（1）带教教师应尽快消除不良情绪，帮助学生正确认识自己。了解实习护士的实习态度，及时发现学习中存在的问题，耐心细致地给予指导，既要严格管理，又要以人为本防止过激行为伤害自尊心和积极性。为了减少实习护士进入临床实习后的焦虑心理,弥补操作技能不足，可选择临床上常用的基本操作如铺床、无菌操作、注射、急救等对实习护士进行强化技能操作训练,使其能应对常规的护理操作。同时，带教老师每天下班后帮实习护士回忆当班所学的知识，并鼓励护生记录临床笔记，从而加深理解掌握，使其积累工作经验，启发他们的主动思维，积极思考、自觉学习能力，同时也迫使带教老师不断吸取新知识，构建丰富的教学资源，不断提高教学质量。（2）护生首次执行操作前，带教教师应予以鼓励，尽量选择理解护理工作，乐于配合，操作条件较好的患者，以增加护生的自信心，护生操作完毕后，不足之处应及时给予指导，启发护生分析操作失败的原因，使其尽快熟练掌握各项操作。（3）鼓励护生每周写实习心得，每月召开护生座谈会，为她们提供交流的机会，以掌握护生的心理及学习情况，及时调整带教方案。针对不同层次的需求，予以最大程度的满足，以激发她们的学习热情，同时使带教工作不断完善。（4）加强护生的无菌观念和自我保护意识，教会护生与患者交流的技巧，避免护患冲突。
　　3 第三阶段
　　护生经过半年左右的实习后，掌握了一定的护理技巧，能应付日常护理工作。开始沾沾自喜，自以为是，学习积极性下降，容易产生骄傲自满的情绪。加上带教教师过于放手，部分护生操作仅凭直觉放松了三查七对，易发生医疗隐患，因而带教教师除了加强责任心，真正做到放手不放眼，还应同护生一起分析各种差错发生的原因，使护生深刻体会到三查七对在临床护理工作中的重要性。鼓励护生参与院内各项业务学习及业务查房，向她们介绍护理革新，科研成果等。扩大知识面，让护生感到学无止境，自己现在所学乃沧海一粟，帮助护生正确找准自己的位置，积极参加各类继续教育学习班，树立远大的理想，激励她们不断钻研、永攀科学高峰[3]。
　　4 第四阶段
　　随着临床实习接近尾声，护生面临毕业考试，就业等问题，思想包袱重，精神涣散，借故请假增多。已被聘用的护生心情舒畅，工作安心，而未联系到就业单位的护生往往产生失落感，心理不平衡。少数护生因缺乏吃苦耐劳精神，对护士职业缺乏正确认识，往往选择改行。上班抱着无所谓的态度，当非带教教师指派工作任务时，多流露出抵触怠慢情绪。带教老师帮助实习护士对护理行业的就业形势进行介绍与分析，指出护理工作的光荣和神圣以及护理行业就业前景良好。鼓励实习护士业余时间进行函授和自学，加强自身修养。为将来就业打下基础。指导他们从学生到社会人角色的转换，并教育他们调整观念和心态、合理定位，尽可能减少就业压力因素的侵袭，树立正确的人生观和价值观。 并及时与在校教师、家长取得联系，反馈学生的心理状态，通过多种渠道与护生沟通，就临床实习目的和重要性与护生达成共识，并加强组织纪律和医疗安全教育，杜绝实习末期出现差错，同时指导护生认识新形势下的医疗市场就业形势，让学生清楚认识到只有凭借过硬的基本功才能适应护理事业的发展趋势。
　　总之帮助实习护士缓解和消除心理压力，尽快适应实习生活，是带教老师义不容辞的责任。针对实习护士的心理压力源，采取有效应对措施，变压力为动力，良好的工作环境，高超的服务技术，正确的服务理念，是护理工作得以顺利发展的根本保证［4］。带教老师更新传统的教学模式，强调人性化教学，因人施教，引入心理干预策略，减小实习护士的心理压力，发挥其最大潜能，努力培养出一批批具有高素质的护理人才。
　　参考文献
　　[1] 周佳.精神劳动对护士的影响［J］.国外医学?护理学分册，1999，18（1）：22.
　　[2] 马爱容.实习护生的压力分析研究［J］.卫生职业教育，2007，12（5）：111.
　　[3] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志，2003，19（1）：69.
　　[4] 李小妹.护理学导论［M］.湖南科学技术出版社，2001：19.