【简述护理人员心理压力相关因素及应对措施】简述护理人员缓解自身压力的措施

来源:小学周记 发布时间:2019-04-18 点击:

  陈燕   [关键词]护士;心理;工作压力;措施   [中图分类号] R395.1 [文章标识码]A[文章编号]      随着社会文明的进步,人们对健康需求的不断增加,以及护理学科的发展要求护士不但要具备扎实的专业理论知识和精湛的技能,还必须具备健康的心理素质。护士工作是高压力的工作,这是由于护理工作的性质及特点决定的。文献报道护理人员工作压力明显高于一般职业,护理人员的心理健康水平远远低于普通女性。由于职业的性质,特殊的环境氛围,社会给予的不公平待遇,如:感觉干得多回报少、夜班过于频繁、护理工作的劳动强度过大、当心传染疾病、得不到领导的重视、患者及家人的理解等等,都在一定的程度上给护士造成了很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,护理工作的质量以及病人的康复,从而影响护理事业的发展,因此各级领导注重医疗服务质量的同时更因关心了解护理人员的心理状况,并及时帮组纠正其不良的心理情绪,使护士在良好的状态下从事医疗服务,这对提高医疗护理质量具有重大的意义。
  1 现阶段护理人员的心理健康状况
   在90年代以前的研究中,人们谈心理护理主要是涉及心理护理的重要性和如何对病人进行心理护理,但近些年来,人们愈发重视护理主体─护士的心理健康状况进行研究,因为护士心理健康状况的好坏决定着心理护理的质量和水平。美国和日本等国的学者通过对医护人员心理健康状况的调查和研究提出了“心身衰竭综合征”的概念,指出因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,表现出自卑、厌恶工作、失去同情心等。我国也有调查显示,职业性应激可导致部分医务人员的心身健康失衡。其中30―40岁是心理障碍发生最多的时期,常表现为躯体抑郁和强迫症状等。此外,护理职业的心态偏差、失衡、人格异常,罹患身心疾病等并不鲜见,显然,这与全新的护理棋式要求是格格不入的。
  2 影响护理人员心理健康的相关因素
  2.1来自职业的压力
  2.1.1 护理工作风险大责任重由于护理工作服务的对象是病人,病情千变万化,复杂多样,不确定因素多,护士必须及时观察病人的病情,并迅速做出反应,而护理人员临床经验的积累又只能从临床的正反两面科学实践中接受并提炼出来的,杜绝工作中差错、事故是每个护士努力的方向。如果忽视在工作中出现差错事故会威胁到病人的身心健康,甚至是生命,护士必须为此承担相应的法律责任,因此护理工作是一种风向打责任重的工作。另一方面,医院为了能在激烈的医疗市场竞争中生存和发展,各及医疗机构相继推出有利于患者的多种“人性化”服务,做到来有迎声,去有送声,首向负责制等。作为与患者直接接触最多的护理人员无疑被推到了“人性化”服务的前沿,护士因此而承担了许多医嘱以外的工作,接诊、陪诊、健康教育、心理护理、病人的访视等,在很大程度上更加大了原本就以承担大量非护理工作的护士的工作量。护理工作的平凡、琐碎、繁重,给护士造成了体力上的压力。
  2.1.2 轮流的24小时不间断工作制患者连续性的治疗,护士必须24小时倒班,即使节假日也不例外,由于护理人员缺编加上病假、产假、公休假,实际在岗的人数减少,倒晚夜班过勤,使护理人员睡眠不足,生物钟节律紊乱,而且晚夜班护士既要完成繁重的工作,又要担心患者发生意外,因为很多病人在夜间死亡,造成心理高度紧张,加上长期超负荷工作,脑、体力并用的劳动等,造成护士的心力和体力同时过度支出,造成身体疲乏。
  2.1.3高标准的管理及严格要求患者及家属的护理工作要求越来越高,加上法律意识的提高,医疗纠纷也越来越多,加之管理者为了抓好服务质量及护理质量对护士进行高标准的管理及严格要求,要求和迫使护士在进行任何操作的时候,都必须精心细致、专心专意、恪尽职守,做各项护理工作都必须反复检查以保证做得正确,特别是护理文书内容不得丝毫马虎,因为它是医疗纠纷举证中的重要文件之一。护理文书有多种,每种文件均有严格的书写要求,在做好病人护理的同时,还要求护士及时、准确书写各种护理文件,常常拖班,不能按时下班,给护士造成心理紧张及身体疲乏。
  2.1.4 护理专业的迅速发展随着科技的进步和医疗技术的发展,医疗仪器不断更新,各种新的检查和治疗手段层出不穷,这就要求护理人员不断的学习新理论、新知识和新技能,才能跟上护理事业的发展,因此迫使护士在完成紧张的工作之余,还得努力学习,许多护士下班后还要参加自学考试、函授考试等在职学习教育。
  2.1.5来自特殊工作环境的压力医院是一个充满焦虑变化和沟通障碍的场所,护士每天要接触千差万别的病人,应对病人的愤怒、恐惧、悲伤等情绪变化,面对病人的病容及呻吟、急症抢救、生死离别。各种疾病许多有毒的致病因子,如细菌、病毒、放射的威胁、拥挤的工作环境、令人不愉快的气味等都是护士不得不应对的工作环境,护士长期工作在充满了“应激源”的环境中,极易导致心理负荷加重和身体疲劳。
  2.1.6复杂的人际关系医院是一个复杂的环境,护士与医生、病人、功能科室人员及护理管理者人际关系复杂,这种人际关系处理的良好就能使人心情舒畅,提高工作效率,体验到安全感和信任感,有助于身心健康;反之人际关系紧张,使人心情苦闷烦恼,减低机体抵抗力,如果紧张的人际关系得不到及时调整,将危害心理健康,甚至导致身体产生疾病以致给工作带来不利影响,尤其是护患关系,它直接或间接地涉及双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与法律责任问题。在原则上即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的患者,护士也必须保持冷静平和,理解的心态,并帮助其解决问题,压抑自身的感受,做出精神的妥协,还有护理管理者的理解与支持少、批评多、与医生的矛盾冲突等。
  2.1.7心理卫生知识掌握不足由于大多数护士未受到心理健康的专门教育和训练,心理卫生知识缺乏,一旦在工作生活中受挫,则不能很好的运用心理学知识科学的进行自我调理,平衡和完善,以造成护患冲突,人际障碍。
  2.2 来自社会的因素
  2.2.1护士社会地位低由于传统观念的影响,社会上一直存在着重医轻护的偏见,认为护士只是打针、发药、生活护理。社会地位低,护士为病人付出了汗水和艰辛却得不到社会的认可,治好病人主要靠医生,是医生的功劳,护理的作用不大,患者只尊重医生,感谢也只感谢医生,甚至有因对医生有意见而迁怒于护士的现象。
  2.2.2重医轻护 在市场经济下相当一部分医院也存在重医轻护的现象,认为医生能“开大刀,收大钱”护士的护理费只是区区的几元钱而已,甚至花费许多时间和精力的基础护理工作却分文不能收。因此在引进人才、外出进修学习、奖金分配、福利待遇方面均大大偏重于医生,另外医院普遍存在着对护士管理要求严格,护士一旦出现问题常被扣奖金、罚款,而同在医院的其他部门的其他人员却没有同样被严格管理,使护士在心理上失去了平衡,产生失落感。
  2.2.3 人们对医务工作者的期望值过高社会上大多数人,从良好的愿望出发,认为通过诊治的病人都应该康复,一旦患者没有康复,往往会对医务人员进行过多的责难。加上近年来民众的法律意识提高,>的颁布实施,医疗民事诉讼案的日益增多,过分担忧病人出意外,唯恐差错事故的发生,进一步加重了医护人员的心理负担。
  2.2.4 家庭因素作为护士,走进单位是护士,回到家里是女儿、妻子、母亲,同时承担着多种角色,能够正确处理好所出环境的角色不是一件容易的事,面对着家庭的责任和家庭事务繁杂,承受着因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题。
  2.3 相关应对措施
  2.3.1发挥社会舆论的指导,重视护理工作的价值人们生活在社会当中,都渴望被社会所接受,被认可,社会舆论的宣传应对护理人员的正确人生观,护理价值观给与坚决支持,大力弘扬,激励和引导新一代的护理人员树立正确的价值观,使现阶段的护理人员能经得住市场经济的洗礼,成为市场的主人,护理工作是医疗工作中无法替代的专业学科,护士既是医疗措施的主要事实者,又是医疗对象─生命的养护者,还是医疗环境和氛围的主要调节者。随着人类健康概念内涵的丰富和拓展,护理工作的范围及功能也随之进一步扩大。因此护士集治疗、服务、社会三大功能于一身的独立社会职业,社会应认识到护士职业的独特价值。
  2.3.2 医院管理层的支持及重视医院领导要改变“重医轻护”的观念,医生与护士的工作是相互协作、相互补充、共同完成医疗活动的, 他们之间只是分工不同而已,不应有高低贵贱之分。重视护士的晋升晋级,进修学习,使护士对自己的事业和前途充满希望;要重视护理工作并适当提高护士的待遇,尤其是对工作量大、危重病人多、抢救病人多的科室实行政策性倾斜,适当的增加待遇。对上晚夜班的护士可以增加晚夜班费,实行弹性排班,防止忙闲不均而造成的人力不足与人力浪费。加强后勤的支持系统,减少护理人员的非护理工作量。作为医院的领导应对医院的各个部门的管理要求一视同仁。护理管理者在注重对患者实行“人性化”护理的同时,应注意对护士实行 “人性化”管理要提高病人满意度首要提高护士满意度,要做好病人的身心健康护理首先要关心护士的身心健康。要经常换为思考,事事从“假若我是护士”的角度考虑,最大限度地理解护士的心情。对于护士的缺点与错误要要态度诚恳耐心教育批评,而不是盲目的一味指责,从而调动护士的积极性、主动性、激发护士做好每项工作的自觉性。
  2.3.3 护理人员要注意调整心态,提高自身的应对能力护理人员必须要树立正确的医德观和价值观,提高认识,面对现实,提高适应能力,努力提高自身业务素质和能力,培养广泛的兴趣爱好,提高自身修养,积极调整自身的心态,尽可能减少压力的侵袭。当你走上工作岗位,走进病房,你应该意识到关心病人是你义不容辞的责任,其他烦恼之事都应放在脑后。对于同事、亲友间的非原则性的矛盾,不妨退一步、忍一下、不可把情绪发泄到病人身上。而在护理工作中与病人发生矛盾冲突时,护理人员应摆正自己的心态,设身处地多考虑病人及其家属的心情,对他们多一份理解、多一份宽容、多一份关心。除努力使自己保持豁达宽容之心外,还要将内心的失衡加以调整,调整的方式一是:自我调适,可以个人发泄,自我倾诉,让不悦与烦恼、气氛不祥的阴云一扫而光,也可以向家人、亲朋好友倾诉,一吐为快,可以任其流泪、哭泣,有泪水冲去郁愤,切忌积郁成病。可以转移,离开应激环境使心态逐渐平复下来,参加其他社交娱乐活动,调节情绪,缓解降低压力。也可以在音乐中排解烦恼、平息愤怒、鼓起勇气、陶冶情操;二是:寻求帮助,同事、病人之间要真诚相待,善于沟通和交流,用尊敬、信任、宽容和谅解的积极态度相处,相互鼓励和帮助,共同建立一个和睦有好的工作氛围。当自我调适依然无法解决问题时,心理咨询就成了个人调适心理状态的最佳选择。
   随着人们生活水平的提高和就医意识的改变,人们看病住院不仅选择医生,同时也选择护士,这对护士的服务态度、护理水平和各种保障就提出了更多的要求,加上护士的人才市场竞争又非常激烈,从而造成了许多护士的心理负担日益加重,为此,护士在做好病人工作的同时,更要加强对自己的心理护理,只有保持良好的心态,具有健康的心理才能应对当今的护理工作。

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