[警惕“小中风”惹出大麻烦]

　　不容忽视的小中风 　　 　　小中风(短暂性脑缺血发作)是中风的一个极为重要的先兆和最重要的危险因素。有资料研究表明,患过小中风的人患中风的可能性要比未患过小中风者高16倍,频发者会在不经意间悄悄地发展为完全性脑梗塞,约10%的小中风患者一年内控制不好,可能会出现严重的脑中风(如脑出血、大面积脑梗塞等)而有生命危险。医学统计显示,已有小中风发作而又未经适当治疗的患者中,有1/3的病人在数年内有发展为完全性脑梗塞或脑出血的可能;1/3患者由于长期反复发作而损害脑功能。因此,目前临床已将小中风作为神经科急症进行处理。
　　
　　小中风发作的特征
　　
　　刻板性小中风发作时的临床表现有其固定的模式,具有一定的刻板性。颈动脉血栓阻塞性短暂性脑缺血,占小中风的70%~80%,由于颈动脉供应大脑与眼动脉血液,从而表现为一过性单眼黑蒙、半侧肢体乏力、笨拙、活动失灵、偏瘫或失语、失读等;椎-基底动脉供血不足造成的短暂性脑缺血,表现为双眼视物模糊、眩晕、呕吐、一侧肢体麻木、行走不稳、语言表达不清、吞咽困难伴交叉性感觉障碍,甚至突然摔倒等症状。
　　短暂性小中风发作时症状持续时间短暂,通常都在2~15分钟,一般不超过两小时,即可自行缓解。终止发作后,一切正常,无后遗症。颈动脉小中风平均发作时间为14分钟左右,椎-基底动脉小中风平均发作时间为8分钟左右。小中风发作最长时间不应超过两小时,如超过两小时,则不是小中风发作,需进一步检查,明确诊断。
　　反复性小中风发作时症状可反复出现,少则一天1~2次,多则一天数次不等。个别病例亦可数月发作一次。
　　
　　养成良好生活习惯防治小中风
　　
　　合理膳食 做到低盐、低脂、低糖,戒烟戒酒,适当运动,多吃蔬菜和水果,保持心情舒畅,遇到不顺心的事要豁达大度。
　　早期诊治慢性病 注重对高血压、高血脂、高血糖等疾病的治疗;并要减轻体重,控制肥胖,尤其是腹型肥胖者更应高度警惕。
　　提高警惕加强预防 提高对小中风发作的认识,增强预防意识,及时予以干预治疗。一旦发现小中风发作,应视症状的轻重、持续时间、每日发作次数等,进行针对性的干预治疗,以控制症状,改善大脑血供,减少大脑局部神经损害,并要进行抗血小板聚集、调脂、降压、降糖治疗,以防止促发脑梗塞,最后导致不可挽回的大麻烦――偏瘫后遗症。
　　抗血小板聚集治疗 小剂量阿司匹林口服。主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。
　　抗凝治疗若发现用其他药物治疗效果不佳,又无出血症禁忌,可进行抗凝治疗,常用药物为肝素、双香豆素等。
　　扩血管治疗 脑益嗪、维脑路通、脑复康等药物对改善脑循环有效。
　　除了用药外,平时要积极加强体育锻炼,保持精神愉快,积极治疗高血压和动脉硬化、心脏病、糖尿病等,同时还可长期服用维生素C、维生素E、复方丹参片或滴丸等。
　　经脑血管造影发现有颅内动脉狭窄,用药物治疗无效时,可考虑手术和介入治疗。
　　(摘自《家庭保健报》)